Терапия
Както показа предишният раздел, хирургично лечение на бедрената кост шия фрактура не винаги е необходимо. Необходимостта се извежда от описаните системи за класификация според Garden и Pauwels, но винаги е индивидуално решение на случая, при което се вземат предвид и фактори като възраст и оплаквания на пациента. Консервативното лечение, т.е. лечение без операция, се препоръчва при стабилни или клиновидни фрактури (Пауелс I и Градина I до II), както вече е посочено в препоръките за отделните системи за класификация.
Консервативното лечение се състои в обездвижване на засегнатия крайник, така че счупените костни части отдолу да могат да растат отново заедно. Ако имобилизираните костни краища се променят в хода на консервативното лечение, трябва незабавно да се потърси операция. За да се сведат до минимум физическите последици от обездвижването, особено при възрастни хора, засегнатият крайник трябва да бъде мобилизиран под професионално ръководство възможно най-скоро.
Ако е нестабилен фрактура се лекува консервативно поради неработоспособността на пациента, въпреки че би било показано хирургично лечение, трябва да се внимава пациентът да бъде обездвижен за достатъчно дълъг период от време и да се предприеме ефективна профилактика срещу съпътстващи заболявания като тромбози или емболии . Операцията на бедрената кост шия фрактура се препоръчва при нестабилни условия на счупване и се характеризира с по-добра стабилност и по-кратко обездвижване. Появата на усложнения по време на продължително консервативно лечение на нестабилни фрактури обикновено налага операция.
Това трябва да се извърши в рамките на шест часа след нараняването. При по-млади пациенти лечението може да се проведе с динамичен тазобедрен винт (DHS), като същевременно се запазва бедрената кост глава. Нараненият крайник се поставя в правилното положение преди операцията и след това фрактурата се фиксира с тазобедрен винт чрез кожен разрез с помощта на Рентгенов технология.
При пациенти над 65-годишна възраст имплантирането на a протеза на тазобедрената става трябва да се има предвид. При тази операция бедрената кост глава а понякога ацетабулумът е напълно заменен от изкуствени структури. Натоварването може да започне относително скоро след операцията, така че усложненията, дължащи се на продължително обездвижване, се избягват, доколкото е възможно.
