Медицинска история (история на заболяването) представлява важен компонент при диагностицирането на Интернет пристрастяване.
Семейна история
- Какво е общото здравословно състояние на членовете на вашето семейство?
- Има ли общи психични разстройства във вашето семейство?
- Каква е професията на баща ти?
- Каква е професията на майка ти?
Социална история
- Има ли доказателства за психосоциален стрес или напрежение поради вашето семейно положение?
АКТУАЛНО медицинска история/ системна история (соматични и психологични оплаквания).
- Колко часа е вашият дневен бюджет, който имате в допълнение към вашата работа (училище, работа)? (Моля, посочете като брой часове)
- Колко часа на ден прекарвате в интернет?
- Колко часа на ден слушате музика?
- Какво е общото време, прекарано пред екрана на електронно устройство?
- Опитвали ли сте някога да намалите количеството използване на интернет? Ако е така, успяхте ли да го направите? (Моля, посочете броя на намалените часове)
- Има ли психологическо желание за използване на интернет?
- Открихте ли, че напоследък имате все по-голяма нужда да използвате Интернет?
- Открили ли сте, че прекарването на времето в интернет ви кара да пренебрегвате други неща? Пренебрегване на:
- Приятели?
- Хобита?
- Задължения (напр. Училище, работа)?
- Ако временно вече е трябвало да спрете да използвате Интернет за продължителен период от време, са възникнали следните оплаквания:
- Неспокойствие? Нервност?
- Недоволство?
- Раздразнителност?
- Агресивност?
- По-скоро си самотник?
- По кое време обикновено си лягате? По кое време ставаш? (Общо време за лягане) [не трябва да надвишава значително общия епизод на сън].
- Какво е общото време от заспиването до събуждането за последно (общ епизод на сън)? [Нормална стойност в по-напреднала възраст: 6 до 8 часа]
- Какво е времето между гасенето на светлината и появата на първите признаци на сън? (Латентност за заспиване) [Нормална стойност в по-напреднала възраст: по-малко от 30 минути]
- Имате ли чести инфекции?
- Имате ли болки в гърба?
Вегетативна анамнеза, включително хранителна анамнеза.
- Спите ли редовно и достатъчно?
- Вие сте с наднормено тегло? Моля, кажете ни телесното си тегло (в кг) и височината (в см).
- Закусвате ли редовно?
- Пропускате ли хранене?
- Хранете ли се балансирано?
- Обичате ли да пиете кафе, черен и зелен чай? Ако да, колко чаши на ден?
- Пиете ли други или допълнителни кофеинови напитки? Ако да, колко от всеки?
- Пушите ли? Ако да, колко цигари, пури или лули на ден?
- Пиеш ли алкохол? Ако да, каква напитка (и) и колко чаши на ден?
- Използвате ли наркотици? Ако да, какви лекарства и колко често на ден или на седмица?
Самоистория вкл. история на лекарствата.
- Предварително съществуващи състояния (психологически проблеми като депресия, социално оттегляне; нарушения на съня; алкохол зависимост; синдром на карпалния тунел (KTS; синдром на компресия (синдром на тесни места) на медиен нерв в района на карпалния канал).
- Операции
- Алергии
- История на лекарствата