Синоними в най-широкия смисъл
Терапия на щитовидната жлеза, папиларен карцином на щитовидната жлеза, фоликуларен карцином на щитовидната жлеза, анабластичен карцином на щитовидната жлеза, медуларен карцином на щитовидната жлеза
Терапия
Хирургията е основната форма на лечение на злокачествени тумори на щитовидната жлеза. Цялата щитовидната жлеза (= радикална тиреоидектомия) и регионалната лимфа възли, т.е. съседни на щитовидната жлеза, са премахнати. Операцията е последвана от терапия с радиойод в случай че йод-създаване на тумори.
Целта на тази терапия е да премахне всички йод-събиране на тъкан от тялото, тъй като всяка останала тироидна тъкан може да доведе до образуването на нови тумори. Три до четири седмици след операцията, цялото тяло сцинтиграфия с ниска доза радиоактивни 131 йод се извършва за откриване на йод-съхраняващи остатъци на щитовидната жлеза и метастази на карцинома. Този преглед е последван от терапия с радиойод: Пациентът получава висока доза от 131 йода в няколко дози.
Те се повтарят, докато не може да се открие повече тъкан, съхраняваща йод. Радиоактивният йод се съхранява в рак клетки, но не може да се използва за производство на щитовидната жлеза хормони: Унищожава клетките поради радиоактивното излъчване. След операцията и терапия с радиойод, щитовидната жлеза хормони трябва да се замени (= заместване на хормона), тъй като собственото производство на организма вече не е възможно.
Стимулирането на хормоно-продуциращите клетки на щитовидната жлеза се извършва в затворен контролен цикъл: Хормонът TRH (= освобождаващ хормон на щитовидната жлеза) се освобождава от централната нервната система и действа върху хипофизната жлеза, който сега произвежда повече TSH (= Тироид стимулиращ хормон) и го пуска в кръв. TSH действа на щитовидната жлеза: клетките на щитовидната жлеза се стимулират да произвеждат хормони, така че Т3 и Т4 (тиреоидни хормони) впоследствие се освобождават. Ниското TSH нивото се постига чрез висока терапевтична доза на щитовидния хормон Т4, т.е. висока концентрация на тиреоиден хормон Т4 в кръв забавя освобождаването на TSH в смисъл на отрицателна обратна връзка.
Анапластичните карциноми на щитовидната жлеза са тумори, които не произвеждат хормони, които не съхраняват йод и поради това не се унищожават чрез терапия с радиойод. След операцията се извършва външно лъчелечение, тъй като недиференцираните тумори са чувствителни към лъчение. С-клетъчните карциноми, от друга страна, са устойчиви на радиация. Радикалната операция на щитовидната жлеза е необходима за подобряване на прогнозата за пациента.
