Как се лекува базалноклетъчният карцином?
Има няколко възможности за терапия на базалноклетъчен карцином. Фактът, че базално-клетъчните карциноми имат нисък процент на метастази от 0.03% и по този начин „по принцип не се формират метастази”(И че следователно само една засегната част от тялото трябва да бъде лекувана локално) е от голямо значение за планирането на терапията. Въпреки това те все още могат да прераснат в околната тъкан и да я унищожат.
Следователно, базалиомите са потенциално много опасни и трябва да бъдат отстранени възможно най-скоро. Кой от различните методи за отстраняване се използва зависи от различни фактори като :. Като цяло обаче хирургията е терапия на избор, тъй като предлага най-добрия шанс за пълно възстановяване.
- Възраст и общо състояние на пациента и
- Характеристики на тумора като него (местоположение, форма на растеж и степен)
Терапията на първо място е микроскопски контролирано хирургично отстраняване на базално-клетъчния карцином. Операцията на базално-клетъчен карцином обикновено може да се извършва амбулаторно от дерматолог, така че обикновено пациентът не трябва да бъде приет в болница като стационарен пациент. Тъй като операцията е доста незначителна процедура, поне ако базално-клетъчният карцином се открие на ранен етап, обикновено може да се извърши при локално анестезия.
При изрязване на кожния тумор е важно да се отстрани не само туморната тъкан, но и част от околната тъкан, за да се гарантира, че туморът е напълно без тумор и да се намали рискът от връщане на тумора (рецидив). При тази процедура туморната тъкан се изрязва умерено, с марж от 2-4 mm. Често ръбът на изрязания базално-клетъчен карцином се изследва отново под микроскоп, за да се види дали все още има туморни клетки в полето.
Ако случаят е такъв, се извършва втора операция за пълно отстраняване на тумора. Ако базалноклетъчният карцином е вече в много напреднал стадий и поради това е приел по-голям размер, хирургичното отстраняване понякога може да доведе до образуване на белези. В зависимост от местоположението те могат да доведат до (главно козметични) увреждания, поради което понякога следваща операция е последвана от трансплантация на кожа.
Лъчетерапия за базалноклетъчен карцином
Действието на a базалиома не винаги е възможно. Такъв е случаят, например, ако хирургическа интервенция е неоперабилна поради близостта на базално-клетъчния карцином до други структури. В повечето случаи това е базалноклетъчен карцином на лицето или базалноклетъчен карцином, който остава неоткрит за по-дълъг период от време и е нараснал далеч в дълбините.
По този начин се предлагат и други възможности за терапия. Вторият избор обикновено е лъчева терапия (радиотерапия), тъй като има също толкова добри резултати като хирургията. Основният му недостатък обаче е, че има голям брой странични ефекти.
Освен това не е възможно да се изследва тъканта за туморни клетки и по този начин да не сме сигурни дали базално-клетъчният карцином всъщност е изчезнал напълно. Следователно честотата на рецидиви след лъчетерапия е по-висока, отколкото след операция. Друго предимство е, че няма увреждане на кожата, тъй като няма белези и следователно се постигат по-добри козметични резултати.
Стандартната техника тук е облъчване с повърхностни рентгенови лъчи. В зависимост от размера на тумора и тук се поддържа граница на безопасност от 0.5-1.5 cm. Рискови органи в полето на облъчване (напр. Око, ушна мида и др.)
са защитени с оловно покритие. Дозата, т.е. силата на Рентгенов лъчението варира между 1.8-5 сиво, в зависимост от размера и поведението на растежа на туморната тъкан. радиотерапия обикновено изисква няколко сесии.
