Ледената терапия
Особено за пациенти в напреднала възраст с по-малки повърхностни тумори, друг метод е лечението на обледяване (криотерапия). Тук туморната тъкан се замразява с помощта на течен азот при -196 ° C и по този начин се унищожава, след което тя се отхвърля от тялото. И тук трябва да се запази резерв за безопасност. Този вариант е особено подходящ за тумори, които са доста малки и са разположени на повърхността и са близо до чувствителни структури, например на клепач. Недостатък на тази терапия е, че заледяването причинява кожни промени в засегнатата област от време на време, които от една страна оптически се възприемат като обезпокоителни от мнозина, а от друга често са причина за безпокойство, тъй като не могат да бъдат ясно разграничени от рецидив на тумора.
Фотодинамична терапия
От няколко години, фотодинамична терапия (PDT) също е на разположение за лечение на базалноклетъчен карцином. Тук мехлем, съдържащ активната съставка метил-амино-оксо-пентаноат (MAOP), първо се прилага върху засегнатата област на кожата, която след това се абсорбира от туморните клетки. В тези клетки MAOP се превръща в друго вещество, което е целевата структура на облъчването със специална червена светлина, която следва след четири часа.
Тъй като светлината се абсорбира само от клетките, съдържащи това специфично вещество, енергията, освободена от светлината, селективно унищожава само туморните клетки, но не и околната здрава тъкан. Друг по-нов вариант на терапия е локалното лечение с кремове. Те съдържат и двете имиквимод или 5-флуоро-урацил като активно вещество.
Имиквимод е вещество, което стимулира собственото местно тяло имунната система да атакува туморната тъкан като част от възпалителна реакция. Според предишни наблюдения това е щадящ метод, който не води до никакви остатъчни симптоми и осигурява излекуване при около 80% от засегнатите. Тъй като обаче не се практикува отдавна, е трудно да се каже нещо за дългосрочните проценти и дългосрочния риск от рецидив.
5-флуоро-урацил (5-FU) е химиотерапевтично средство, което се използва системно в различни форми на рак. Когато се прилага локално, той също причинява възпалителна реакция, която води до смърт на туморните клетки. За разлика Имиквимодобаче 5-FU е по-агресивен към здравите кожни клетки, които могат да претърпят възпалителни промени в резултат на прилагането му. И двата вида кремове трябва да се прилагат върху засегнатата област на кожата в продължение на няколко (около 4 до 6) седмици, което обикновено може да се направи от самия пациент у дома.
Лечението с мехлеми
Местната химио- / имунотерапия също трябва да се има предвид при множество базално-клетъчни карциноми на множество места. В този случай 5-Фуороурацил под формата на мехлем се прилага ежедневно върху базалиомите за период от около. 4-6 седмици.
5-флуороурацил е цитостатично лекарство, лекарство, което инхибира растежа на туморните клетки. Цитостатичното лекарство също предизвиква умишлена възпалителна реакция след 1-2 седмици. Това служи за борба с тумора със собствения имунната система.
Друго активно вещество, което показва подобен начин на действие, е Имиквимод. Недостатъкът на терапията с цитостатични мехлеми са честите алергични кожни реакции на околната тъкан. Тези възпалителни реакции, причинени от приложението, смущават много пациенти, така че пациентът често прекъсва терапията по-рано.
Шансовете за излекуване на цитостатична терапия с помощта на локални мехлеми силно зависят от растежното поведение и размера на базално-клетъчния карцином. Повърхностните базалиоми обикновено показват относително висока реакция към терапията. Имиквимод показва шанс за излекуване от около 80% при повърхностни базално-клетъчни карциноми.
Той има имуностабилизиращ ефект и по този начин насърчава собствената имунна реакция на организма срещу туморната тъкан. На практика Имиквимод е известен под търговското наименование Aldara®. Освен терапия с базалноклетъчен карцином, той се използва и за лечение на брадавици.
За съжаление, нито една от възможностите за лечение не може безопасно да предпази пациента от рецидив на тумора, такъв рецидив се наблюдава при около 5 до 10% от пациентите. Ето защо е особено важно пациентите редовно да се явяват на своя дерматолог за последващи проверки след лечението, така че даден рецидив може да бъде открит и отстранен на ранен етап в даден случай.
