Терапия
За лечение на тригеминал невралгия, лекарства от епилепсия терапия, които помагат добре при този тип болка. Първият избор би бил карбамазепин, който се дозира бавно и се приема като монотерапия. За остър болка, карбамазепин може да се приема в бързодействащата му форма.
С течение на времето, ако отговорът е добър, терапията може бавно да се намали отново. В тригеминален невралгия важно е да се отбележи, че нормалното обезболяващи , като ибупрофен or парацетамол нямат ефект. Терапията за остър клъстер главоболие се състои от вдишване на 100% кислород и прием триптани, които могат да се инжектират под кожата или да се приемат като спрей за нос.
Профилактиката играе важна роля при това заболяване, тъй като болка е голяма болка за пациентите. кортизон обикновено се прилага като краткосрочна профилактика, но винаги трябва да се има предвид дългосрочна профилактика. Тук, верапамил, а калций антагонист, се използва главно. Нормално обезболяващи също са неефективни тук.
Продължителност
Продължителността на тригеминалните атаки е ограничена до няколко секунди, но както беше споменато по-горе, те могат да се повтарят много често една след друга. Около една трета от пациентите преживяват само един епизод от живота си. Това обаче състояние често се влошава в течение на живота. Над 50% от засегнатите имат безболезнени фази с продължителност повече от шест месеца.
При всеки пети човек тези фази продължават повече от година. Клъстерно главоболие се разделя на епизодична и хронична форма. В епизодичната форма, която имат около 75% от пациентите, те са без болка поне един месец. 25% от пациентите страдат от хронична болка, която няма или има само кратки фази на облекчаване на болката.
Каква е прогнозата?
Терапията на тригеминала невралгия има относително добра прогноза. Около 80% от пациентите реагират добре на лекарството, въпреки че са необходими все по-високи дози за постигане на същия ефект. Въпреки това има няколко лекарства, които могат да бъдат изпробвани.
При определени условия компресията на нерва може да бъде отстранена хирургично, с доста добри нива на успех до 82% безболезнени пациенти. Прогнозата за клъстерно главоболие е донякъде скромен, със спонтанно възстановяване от 40% в епизодична форма и 17% в хронична форма. В до 15% от случаите епизодичното главоболие се развива в хронична форма. Въпреки това, както кислородът, така и лекарствата имат много добра степен на отговор и могат бързо да облекчат болката.
