Въведение
Тендинит calcarea като цяло е заболяване, при което се появяват варовити отлагания в сухожилия и сухожилни закрепвания. Предполага се, че са засегнати 2 до 3% от всички хора. Най-честата възраст на настъпване е между третото и петото десетилетие от живота.
Група мускули в областта на рамото (т.нар ротационен маншет) е най-често засегната от тендинит калкарея, разговорно известна като калцирано рамо. Пателарното сухожилие и ахилесово сухожилие също са често засегнати. В сухожилия от тазобедрена ставаобаче такива калцификации се срещат доста рядко.
Симптоми
Въпреки че е рядко, заболяването може също да причини силен дискомфорт в тазобедрена става. Основните симптоми са болка който се увеличава с дни до седмици, обикновено се усеща като пронизваща болка, когато тазобедрена става се премества и зарежда. Болка може да се провокира и конкретно чрез оказване на натиск върху засегнатото сухожилие. Допълнителните симптоми могат да включват подуване, зачервяване и ограничено движение поради болка. Всички тези симптоми са признаци на възпалителна реакция.
Причина
Клиничната картина на тендинит calcarea се причинява от дегенеративни, т.е. свързани с износването, промени в съответното сухожилие. Точният процес все още не е напълно разбран. Това, което е сигурно обаче, е, че различни процеси в сухожилието водят до ремоделиране на сухожилната тъкан и натрупване на калций кристали.
В резултат на това протичат възпалителни процеси, които предизвикват подуване, зачервяване и болка, характерни за възпалението. В случая на бедрото, различни сухожилия може да бъде засегната от този процес. Досега се наблюдава калцификация в gluteus maximus musculus, мускулен адуктор бревис и мускулен илиопсоас.
Терапия
Като другите ставите засегнати от тендинит калкарея, лечението на засегнатата тазобедрена става обикновено е консервативно, т.е. нехирургично. Основният фокус тук е върху използването на така наречените нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Тези обезболяващи, които включват и добре познатите лекарства без рецепта Аспирин (МАГА), диклофенак намлява Ибупрофен, имат както аналгетични, така и противовъзпалителни ефекти.
Също така е важно да предпазите рамото или бедрото, за да предотвратите по-нататъшно дразнене на сухожилната тъкан. Следователно във всеки случай трябва да се избягва тежко натоварване. В повечето случаи само това може да доведе до самоизлекуване на болестта.
Бял кръв клетките започват да разграждат калций отлагания и сухожилната тъкан може да се възстанови. Освен това се предлагат физиотерапевтични упражнения и студена терапия като допълнителни мерки за насърчаване на заздравяването и облекчаване на болката. В допълнение към инжектирането на локални анестетици, което също е полезно при силна болка, някои лекари също препоръчват инжектирането на стероиди, въпреки че е противоречиво колко полезна е всъщност тази терапевтична стъпка.
Също така е възможно да се използва така наречената екстракорпорална шок вълнова терапия (ESWT), при която калций кристалите се разбиват от нискоенергийни вълни. Тази процедура обаче е скъпа и обикновено не се покрива от здраве застрахователни компании. Трябва също да се спомене, че само около половината от всички пациенти се възползват от този метод на лечение.
Около 95% от всички тендинитни калцеи се лекуват сами в рамките на няколко седмици при тази консервативна терапия. За останалите 5%, които са засегнати най-вече от големи калциеви отлагания, може да е необходима хирургическа интервенция за окончателно възстановяване. По принцип това се извършва, ако след около шест месеца не може да се постигне успех чрез консервативни мерки.
