Причини за поява на фистула на венците
Фистулите в областта на венците или зъба могат да бъдат причинени от различни фактори. В повечето случаи, възпалителни процеси, които присъстват директно на върха на корен на зъба причиняват образуването на a фистула тракт. Само чрез формирането на това фистула тракт може да се гарантира изтичането на гнойния секрет.
Възпалителните процеси, отговорни за развитието на a фистула на венците може да има различни причини. В много случаи при засегнатите пациенти могат да бъдат открити напреднали кариозни дефекти. Веднага след като тези кариозни дефекти достигнат дълбочината на зъба, бактерии може да се разпространи в зъбната пулпа.
Започвайки от така наречения пулпит (възпаление на зъбната пулпа), бактерии след това преминават през кореновия канал до върха на корена. Там, ако не се проведе подходящо лечение, се развиват възпалителни процеси и се отделя гноен секрет. Освен това бактериалните патогени могат да достигнат върха на корена от дълбочина джоб на венците.
Някои от засегнатите пациенти са имали зъбна травма, преди фистулата да се появи на венци. В допълнение, чужди тела, които проникват дълбоко по ръба на венци може да предизвика дразнене. Поради постоянното дразнене могат да се развият възпалителни процеси и да се образува фистула по венци.
Тъй като само насочената терапия, съобразена с причината, може да осигури дългосрочен успех на лечението, трябва да се извърши цялостна диагностика. Ако се появи фистула след a лечение на коренови канали, причината е персистирането на дълбоко вкоренено възпаление. Тъй като все още може да има бактерии в тъканта възпалението не може да се излекува.
Освен това може да се образува фистула, ако коренът е случайно перфориран по време на лечение на коренови канали. Трудността е, че всеки коренов канал може да бъде извит или огънат по различен начин. Ако коренът е неволно пробит от зъболекаря, се създава дупка към костта.
В този случай бактериална колонизация и натрупване на гной бързо настъпва и фистулата може да си проправи път до венците на устна кухина. Апикоектомия обикновено е последната стъпка за спасяване на зъб след a лечение на коренови канали не успя. Въпреки това, апикоектомия също е само опит за спасяване на зъба и няма гаранция, че зъбът няма симптоми след лечението.
Възможно усложнение е образуването на фистула. Фистулата е знак, че не всички бактерии под върха на корена са отстранени и че секретът продължава да се образува. Терапевтично може да се направи опит за спасяване на зъба чрез повторна резекция на върха на корена и отстраняване на фистулен тракт, но вероятността зъбът да няма симптоми е ниска. Ако това е неуспешно, зъбът трябва да бъде изваден, ако продължава да излъчва симптоми.
