Оплаквания от хипертиреоидизъм
По-голямата част от пациентите (70-90%) имат щитовидна жлеза гуша: Най- щитовидната жлеза е увеличен; това уголемяване, когато достигне определен размер, става видимо с нормалното глава поза и особено когато главата е наклонена (= главата в шия). При преглъщане, гуша е мобилен, което е важен критерий за разграничаването му от злокачествено събитие в щитовидната жлеза. Етапите на уголемяване на щитовидната жлеза са класифицирани по следния ред: Етап Ia: гуша е осезаемо увеличен и не се вижда дори с глава отпуснат.
Етап Ib: Гушата се вижда само с глава наклонен в шия. Етап II: Гушата се вижда при нормално положение на главата. Етап III: В допълнение към гушата, задръстванията на шия настъпва вени, което показва изместване от съседни на щитовидната жлеза.
Пациентите често са нервни, лесно възбудими и ядосани, емоционално нестабилни и неспокойни. Те забелязват треперене на пръстите и съобщават за нарушения на съня. The сърце честотата е повишена и може да има допълнителни удари на сърцето (=екстрасистоли) или сърдечна аритмия, което пациентите обикновено отчитат като „сърце спъване ”.
Кръв налягането често е повишено, когато щитовидната жлеза е свръхактивна (хипертиреоидизъм) (артериална хипертония). Пациентите страдат от диария и отслабват, въпреки че имат повишен апетит и ядат повече храна. Половината от пациентите имат нарушен глюкозен толеранс, т.е. те са повишени кръв нива на захар в празно състояние и след хранене.
Кожата на пациентите е топла и влажна, те се потят повече и понасят топлината само лошо. Загубата на коса също може да бъде симптом на хипертиреоидизъм. Друг симптом е слабостта на стегнат мускули, така че много пациенти да се чувстват слаби и без двигател (= адинамични).
If хипертиреоидизъм е причинено от Болест на Грейвс, могат да присъстват следните допълнителни симптоми: Щитовидната жлеза се увеличава по възпалителен начин, и автоантитела срещу TSH рецепторите и повишените концентрации на хормони на щитовидната жлеза се откриват в кръв. Ендокринна орбитопатия съществува при повечето пациенти: той се дефинира като изпъкване на едната или двете очни ябълки от орбитата. Това се причинява от възпалителен процес, който засяга тъканите около окото (очни мускули, мастна тъкан): Увеличаване на клетките в тъканта около очната ябълка и в очните мускули, както и съхранението на гликопротеини (=протеини със захарен остатък в химическата структура) и последващо задържане на вода причиняват орбитопатия.
Пациентите съобщават за двойно виждане, имат рядко мигане на клепач (= Знак Stellwag) и сухи очи, те се страхуват от светлина и имат чувството да имат чуждо тяло в окото. Ако пациентите гледат надолу, горната клепач не спуска с тях (= знак Gräfe). Зрението на пациентите (= видимостта) намалява.
В допълнение, потрепвания клепачите могат да възникнат поради свръхпродукция на щитовидната жлеза хормони. При малка част от пациентите с Болест на Грейвс, кожата е засегната под формата на микседем по предния ръб на псевдосубективната кост (= пищяла) и предно стъпало: Тук се съхраняват и гликопротеини, които привличат вода, така че се получава удебеляване на подкожната тъкан пред пищяла. При натиск върху удебелената кожа не се образуват вдлъбнатини. The пръст и ноктите на краката също могат да бъдат засегнати: те се отделят от нокътното легло (= онхолиза).
