Симптоми на синдром на лумбалния гръбначен стълб

Въведение

- синдром на лумбалния гръбначен стълб е клинична картина, чийто симптомокомплекс описва предимно гърба болка в областта на лумбалния гръбнак (лумбален гръбнак) като водещ симптом. Тъй като това е така нареченият „синдром“ на лумбалния гръбначен стълб, той описва различни признаци на заболяването, които са резултат от различни причини. Например в синдром на лумбалния гръбначен стълб, човек може да страда от гърба болка в лумбалната част на гръбначния стълб от една страна, а от друга страна се оплакват коремна болка или болка, излъчваща в долните крайници.

Чести симптоми на синдром на лумбалния гръбначен стълб

Най-честите симптоми на a синдром на лумбалния гръбначен стълб са както следва: Класификацията на симптомите при синдром на лумбалния гръбначен стълб също може да бъде разделена на радикуларни, т.е. симптоми, произхождащи от нервните корени, и псевдорадикулярни симптоми, при което последните не произхождат от самите корени и следователно обикновено не до излъчване болка или двигателни дефицити.

• Заболявания на опорно-двигателния апарат
• Усещания като изтръпване или изтръпване
• Напрежението
• Болки в стомаха или проблеми с храносмилането
• Излъчваща болка
• Неизправност на двигателя

Болка в лумбалната част на гръбначния стълб е много често явление сред населението. Предполага се, че около 80% от възрастните са страдали от това веднъж или няколко пъти в живота си.

Това е една от най-честите причини за неработоспособност и значително увеличава броя дни на отсъствие поради болест. Мъжете и жените са засегнати еднакво често. Болката се усеща по различен начин от много пациенти - от острата, внезапно възникваща болка, която прави движението невъзможно, до хронични, по-скоро тъпи болкови усещания, всичко е описано.

Също така началото на болката може да изглежда съвсем различно. В един случай спусъкът може да бъде неправилно движение или травма и болката може да започне остро. В другия случай трайна лоша стойка или свързани с възрастта промени в гръбначния стълб могат да причинят пълзящо начало.

Острата болка се определя като продължителна до 4 седмици, подострата болка варира в рамките на период от 4-12 седмици, а хроничната болка се определя като болка, която продължава повече от 12 седмици. Характеристиките на болката варират в зависимост от това къде произхожда болката: костните и мускулните структури могат да задействат болки в гърба, но също и връзки, сухожилия или нервно дразнене. По отношение на нерви, лумбалният гръбначен синдром може да бъде класифициран в радикуларен и псевдорадикуларна болка.

Най-общо казано, локализацията на болката при синдрома на лумбалния гръбнак е свързана с долната част на гърба, т.е. лумбалната част на гръбначния стълб, и е резултат от запушвания, дразнене или напрежение. Рядко болката излъчва в краката. Характерът на болката може да варира между тъпа, дърпаща, непробиваща и много силна интензивност.

В зависимост от спусъка болката може да бъде внезапна и с кратка продължителност, но може да стане и хронична. Следователно временният ход на болката зависи от причината. Интензивността на болката може да бъде повлияна отрицателно от натоварването на лумбалния гръбнак.

Повишаване на натиска поради насилие кашлица, кихане или натискане също може да увеличи болката. Много пациенти не са наясно с факта, че коремната и болки в гърба могат да бъдат свързани. Възможно е обаче и това, особено при наличие на синдром на лумбалния гръбначен стълб коремна болка може да се появи в допълнение към характеристиката болки в гърба.

Причината за това може да бъде например, че пациентите, страдащи от синдром на лумбалния гръбначен стълб, заемат облекчаваща поза, за да минимизират болката и да облекчат гърба. Освен напрежение в гърба, това води и до проблеми в мускулния апарат на корема и багажника. Мускулите могат да бъдат нефизиологично съкратени или разтегнати от неправилната стойка и в резултат да причинят болка.

Това означава, че болките в гърба често могат да причинят коремна болка. В допълнение към повърхностната, чисто мускулна коремна болка обаче трябва да се има предвид и коремна болка с органични причини. Поради неправилната стойка, различни органи в коремната кухина се свиват или изкривяват, така че болката излиза от раздразнените органи.

В зависимост от позицията на органа болката може да излъчва към корема, но също и към гърба. Ясно дефинирани клинични картини като дискова херния и сколиоза, заболяване, при което гръбначният стълб е деформиран, може да причини този описан феномен. Ако болката е локализирана особено в долната част коремна област, винаги трябва да се мисли за т.нар.спондилолистези”На лумбалните прешлени. Плъзгащата се позиционна промяна на гръбначните тела влияе в голяма степен на мускулните и сухожилните структури на гръбначния стълб.

Болката често се проектира в коремната област чрез мускулния апарат. Причинно-следствената верига на болката също може да бъде обърната, т.е. болка, излъчваща се от корема към гърба. Това може фалшиво да породи съмнение за страдание от лумбален гръбначен синдром, въпреки че болките в гърба имат органичен характер.

Пример за това е възпалението на панкреаса, чието местоположение в коремната кухина е относително близо до гръбначния стълб. Болка, дължаща се на така наречения панкреатит (възпаление на панкреаса) следователно може да се премести отзад. Синдром на дразнимото червонапример може да предизвика триада на симптомите на гадене, болки в гърба и корема.

Веднага щом болките в гърба и корема се появят едновременно, не само гърбът, но и коремът ( стомах) трябва да се изследва в допълнение към диагнозата синдром на лумбалния гръбначен стълб. Гръбначният стълб е костният панцир на гръбначен мозък от които произхождат нервните влакна, които се организират заедно в снопове и след това излизат като нерви и снабдяват отделните зони на тялото. Ако настъпят промени в гръбначния стълб, независимо дали става въпрос само за временно напрежение на мускула или подуване поради възпаление, това може да раздразни нерви в техния курс.

След това пациентът може да усети това, например чрез изтръпване, изтръпване, признаци на парализа или болка. Разбира се, такива неврологични симптоми могат да се появят и по безвреден начин, като неблагоприятна поза за сън. По принцип такива сензорни нарушения, които не съществуват за кратко време, винаги трябва да бъдат изяснени от лекар.

Например, проблеми с уринирането или също могат да възникнат затруднения при задържане на урина или изпражнения. Това са ясни предупреждения, които трябва бързо да бъдат откарани в болница, за да могат да се извършат възможно най-скоро допълнителни диагностични тестове. В допълнение към болки в гърба, пациентите със синдром на лумбалния гръбначен стълб често страдат от усещания като изтръпване или изтръпване в гърба и крайниците.

В повечето случаи болките в гърба са придружени от облекчаваща поза, което от своя страна провокира напрежение в мускулите на гърба и ограничава движението. Както вече споменахме, облъчването на болката не е особено характерно, тъй като болката е локално ограничена до лумбалната част на гръбначния стълб. Изключения или вариации са описани в следващите раздели „коремна болка“, „радикална“ и „псевдорадикуларна“.

Като цяло, лумбалната част на гръбначния стълб е много податлива на нараняване или дискомфорт в сравнение с другите секции на гръбначния стълб. Това се дължи на факта, че по-специално лумбалните прешлени са подложени на голям натиск поради тяхното положение в края на гръбначния стълб. В края на краищата, лумбалната част на гръбначния стълб трябва да понесе тежестта на целия ни багажник. A плъзгащ се диск следователно е типична клинична картина и се среща главно в областта на лумбалния отдел на гръбначния стълб.