Кратък преглед
- Симптоми: Умора, намалена работоспособност под напрежение, честа умора, обилно изпотяване, болки в гърба и ставите (например в коляното), нарушения на съня, хъркане, задух (от силен стрес до задух).
- Диагноза: Определяне на стойността на ИТМ, физически прегледи, включително определяне на съотношението талия към ханш, измерване на кръвно налягане, електрокардиограма (ЕКГ), кръвни изследвания, както и ултразвуково изследване.
- Причини и рискови фактори: Генетични фактори, прекомерна и висококалорична диета, липса на движение, психични заболявания, заболявания на щитовидната и надбъбречните жлези, лекарства като кортизон или хапчета, социални фактори.
- Лечение: обикновено не е необходимо лечение при леко затлъстяване. При по-тежко наднормено тегло до затлъстяване могат да помогнат хранителни консултации, поведенческа терапия и в някои случаи операция (например намаляване на стомаха).
Какво е наднорменото тегло?
Терминът „наднормено тегло“ се отнася до увеличаване на телесното тегло поради увеличаване на телесните мазнини над нормалните нива. При тежко наднормено тегло лекарите говорят за затлъстяване (затлъстяване).
Къде се намират мастните депа?
В случай на наднормено тегло, лекарите разграничават два вида разпределение на мазнините – в зависимост от това къде на тялото се натрупва предимно излишната мастна тъкан:
- Гиноиден тип („тип круша“): Излишната мазнина все повече се отлага по задните части и бедрата. Този тип се среща особено при жените.
Андроидният тип е свързан с по-висок риск от вторични заболявания (като диабет и сърдечно-съдови заболявания), отколкото гиноидният тип.
Колко често се среща затлъстяването?
Прекалена пълнота
Прочетете повече за причините, симптомите, диагностиката, лечението и прогнозата на тежкото затлъстяване в статията Затлъстяване.
Наднормено тегло при деца
Развитието на наднорменото тегло при деца и юноши се оказва проблематично в световен мащаб. Броят на децата с наднормено тегло се е увеличил през последните години.
Повече по темата можете да прочетете в статията Наднормено тегло при деца.
Какви са типичните симптоми?
По този начин високото телесно тегло тежи тежко върху ставите, особено върху тези в долната част на гръбначния стълб и върху тазобедрените, коленните и глезенните стави. Ставите се износват по-бързо и болят (болки в коленете, болки в гърба и т.н.).
В кой момент се счита, че човек е с наднормено тегло?
За да изясни по-подробно наднорменото тегло, лекарят първо разговаря подробно с пациента. Наред с други неща, той разпитва за диетата на пациента, физическата активност, възможните оплаквания и основните заболявания, както и психологическия стрес.
ИТМ като ориентировъчна стойност
За да определи дали дадено лице е с наднормено тегло и ако е така, до каква степен, лекарят обикновено първо изчислява стойността на ИТМ. Той разделя телесното тегло (в килограми) на квадрата на телесната височина (в квадратни метри).
Проблемът е, че телосложението и мускулната маса са включени в теглото и влияят върху стойността на BMI. Те обаче не се вземат предвид при изчислението, както и възрастта и полът. В някои случаи това води до това, че много мускулестите хора неправилно се считат за наднормено тегло според ИТМ. Това означава, че стойността на ИТМ е подходяща само в ограничена степен като единствен критерий за наднормено тегло.
Щракнете тук за калкулатора на BMI за възрастни.
По-нататъшни изследвания
Затлъстяването и последствията от него
Освен това тежкото затлъстяване увеличава риска от рак: при жените например рискът от рак на шийката на матката, яйчниците и рак на гърдата след менопаузата се увеличава. При мъжете с наднормено тегло рискът от рак на простатата и дебелото черво се увеличава.
Депресията и социалното оттегляне също са по-чести при хора с наднормено тегло.
Какви са причините и рисковите фактори?
Генетично предразположение
Обратно, хората с нисък основен метаболизъм консумират по-малко калории в покой, така че бързо наддават на тегло, ако ядат малко повече от необходимото. Следователно тези хора имат по-висок риск от наднормено тегло.
Важен хормон е лептинът, който се произвежда в мастната тъкан и се освобождава в кръвта. С храната нивото на лептин в кръвта обикновено се повишава и предава усещането за ситост на мозъка. При хора с наднормено тегло, където нивото на мазнините в кръвта е постоянно повишено, мозъкът вече не реагира правилно на лептина и чувството за ситост липсва.
Хранително поведение и хранене
При някои хора предаването на информация през нервите, снабдяването с хормони или сигналните пътища на хормоните са нарушени, така че чувството за ситост възниква късно: засегнатите следователно ядат повече, отколкото им е необходимо, което увеличава риска от затлъстяване.
Липса на движение
Много работещи хора имат (предимно) заседнала работа. Много хора пътуват с кола до работа, до супермаркета или на кино. По същия начин те често прекарват свободното си време у дома пред телевизора или компютъра. За много хора съвременният начин на живот е свързан с липсата на движение, което не само насърчава развитието на затлъстяване. Той също така насърчава други здравословни проблеми като сърдечно-съдови заболявания.
Образователните правила и норми също оказват значително влияние върху развитието на затлъстяването, като например да ядете винаги от чинията си – дори ако вече сте сити. Очевидно също толкова важно е поведението на родителите, които служат като модели за подражание. Ако не се хранят съзнателно или проявяват малък интерес към упражненията, децата обикновено възприемат тези поведения.
Социални фактори
Освен това хората от по-ниските социални класи са по-малко склонни да се занимават със спортни дейности, например в клубове. Както показват някои проучвания, това отчасти се дължи на финансови причини. Съответно хората с по-ниски доходи се възползват от спортни дейности само ако са безплатни или по-евтини.
Други основни заболявания
Лечение
Някои лекарства повишават апетита, така че засегнатите ядат повече от нормалното. Това понякога насърчава развитието на затлъстяване. Примери за такива лекарства включват хормонални препарати като хапчето, лекарства за алергия, някои психотропни лекарства и кортизонови препарати.
Лечение на затлъстяване
Затлъстяването при ИТМ между 25 и 30 трябва да се лекува, ако:
- съществуват заболявания, причинени от наднормено тегло и/или
- съществуват заболявания, които се влошават от наднорменото тегло и/или
- съществува тип разпределение на мазнини за android, или
- има значителен психосоциален дистрес.
При тежко наднормено тегло (затлъстяване) с ИТМ над 30 медицинските специалисти обикновено препоръчват терапия.
Възможни лечения за затлъстяване
За да избегнете прекомерни колебания в теглото при отслабване, препоръчително е да отслабвате бавно. Това изисква координирана терапевтична концепция, която обикновено включва цялостна промяна в начина на живот. Тъй като терапията е индивидуално ориентирана, тя се провежда след консултация с лекар и/или диетолог.
Промяна на диетата
Пациентите се учат на здравословна диета като част от тяхната терапия. Независимо дали сте с наднормено или нормално тегло – експертите препоръчват балансирана, разнообразна диета. Всеки ден в менюто трябва да присъстват зърнени продукти и картофи (добро засищане!), зеленчуци и плодове, мляко и млечни продукти.
Също така е важно да приемате достатъчно течности, например под формата на чешмяна или минерална вода или неподсладен чай. Лимонадите и подобни напитки са по-малко благоприятни: те обикновено съдържат много захар и твърде малко минерали. Препоръчва се повишено внимание и с алкохола, отчасти защото той осигурява доста калории.
Здравословното хранене включва и приготвянето на храната по вкусен и щадящ начин и изяждането й на спокойствие.
Физическа активност и упражнения
В допълнение към диетичните промени, програмата за упражнения е част от терапия за отслабване по здравословен начин и впоследствие поддържане на теглото. Спортовете за издръжливост като ходене, джогинг, колоездене и плуване са особено подходящи за хора с наднормено тегло. Всяка форма на физическа активност в ежедневието, като изкачване на стълби и бързо ходене, също е полезна.
Поведенческа терапия
Особено в случаите на тежко наднормено тегло (затлъстяване), засегнатите често страдат от психологически разстройства или са психологически обременени от стигматизация. В тези случаи е препоръчително диетата и тренировъчната програма да се изпълняват като част от поведенческата терапия. Допълнително подпомага засегнатите при лечението на психологически разстройства, които предизвикват или засилват затлъстяването.
Медикаменти и хирургия
Как да се предпазим от затлъстяване?
В повечето случаи наднорменото тегло може да бъде предотвратено чрез редовни упражнения в ежедневието, както и чрез спорт и с помощта на здравословна и балансирана диета. Ако например стресът се отразява негативно на теглото, препоръчително е да го намалите. Понякога упражненията за релаксация помагат за намаляване на стреса. Хобитата също дават положителни стимули.
