тромбоцитопения
Кръв съсиреците могат да се разтварят с помощта на определени лекарства. Разтварянето на съсирек обаче не винаги се предпочита при лечението на тромботични и емболични събития, така че се използват и механични процедури, като например използване на инструмент като малка двойка форцепс за отстраняване на съсирека. При лечението на инсулти съсиреците могат да се разтварят с така наречената лизисна терапия.
Това включва използването на r-tPA. Това лекарство може да разтвори съсирека. Тази процедура обаче може да се използва само до 4.5 часа след удар се появяват симптоми.
Антикоагулантите обикновено се използват за разтваряне кръв съсиреци. Например, хепарин или се използват антикоагулантни таблетки като Apibaxan тромбоза от крак вени. При продължителна терапия обикновено се използва антикоагулантното лекарство Marcumar® (фенпрокумон). Продължителността на лекарството зависи от тежестта на заболяването и съществуващите рискови фактори.
Кръвен съсирек в главата / мозъка
Почти 90% от инсултите са описани като исхемични. Това води до оклузия на важен кръв съд и следователно до намалено снабдяване с кръв, хранителни вещества и кислород към мозък. Прави се разлика между съдови запушвания, причинени от отнесени кръвни съсиреци („ембол“) и тези, причинени от локално образувани съсиреци („тромб“).
Рискови фактори за емболични съдови запушвания на мозък са напр предсърдно мъждене или стесняване на каротидна артерия („Каротидна стеноза“). Освен това основните заболявания като диабет мелит, високо кръвно налягане, прекомерни стойности на мазнини в кръвта (хиперлипидемия), с наднормено тегло намлява никотин злоупотребата също са решаващи за образуването на кръвни съсиреци в мозък. Те водят главно до затваряне на малки съдове (лакунарен инфаркт).
Обикновено удар симптомите са хемиплегия, речеви и езикови нарушения и внезапно начало. Важно е да действате бързо и да започнете така наречената лизисна терапия в рамките на 4.5 часа след удар. Това включва разтваряне на съсирека с лекарството r-TPA.
Възможно е и механично отстраняване на съсирека (тромбектомия). Тези клинични снимки включват затваряне на вени или венозен синус на мозъка чрез кръвни съсиреци (тромби). Има два основни механизма на формиране, а именно неинфекциозно и инфекциозно формиране.
Неинфекциозните синусови и венозни тромбози засягат предимно жени в детското легло. Други причини са раковите заболявания, употребата на хормонални контрацептиви, основни хематологични заболявания като полицитемия вера и нарушения на коагулацията (APC резистентност, болест фактор 5 и др.). Инфекциозните тромбози се причиняват, например, от прогресията на възпалението на средно ухо or параназални синуси.
Други инфекции в областта на лицето също могат да бъдат пренесени в мозъка съдове и причиняват а тромбоза там. Симптомите могат да бъдат подобни на тези при инсулт, но обикновено са склонни да пълзят за определен период от време. Началото обаче може да бъде и внезапно.
Типични симптоми са гадене, повръщане, главоболие, двойно виждане, хемиплегия и сънливост. Около 40% от засегнатите дори страдат от епилептични припадъци. Образни процедури като CT или MRT се използват за потвърждаване на диагнозата.
Терапията се фокусира върху стабилизиране на пациента и незабавно хепаринизиране на кръвта. The хепарин прави кръвта по-„течна“, така да се каже, и води до по-добро снабдяване на мозъка с кръв. В допълнение, локална тромболиза (разтваряне на кръвен съсирек) може да се има предвид. В случай на инфекциозни причини, антибиотици или се използва хирургично отстраняване на фокуса на инфекцията.
Всички статии от тази поредица:
