Симптоми
В присъствието на възпаление на опашната кост, могат да се наблюдават типичните признаци на възпаление. Въпреки това, симптомите на опашна кост възпалението зависи от основното заболяване. Засегнатите пациенти обикновено изпитват ранно пробождане или дърпане болка.В зависимост от причинителя на болестта, това болка може да излъчва в седалището и / или лумбалния отдел на гръбначния стълб.
Ако възпалението на опашна кост се причинява от опашната кост фистула, симптомите обикновено се появяват под формата на внезапно болка, подуване и зачервяване в глутеалната гънка. В тези случаи цялото опашна кост регионът е силно чувствителен към натиск. Засегнатите пациенти могат да получат толкова тежки симптоми, че седенето и ходенето е възможно само в ограничена степен.
В много случаи легналото положение също е възможно само в легнало положение. Освен това, в хода на фистулаСвързани с възпаление на опашната кост, гнойна и кървава течност може да изтече от фистула отваряне. Възпаление на периоста на опашната кост, от друга страна, обикновено показва по-слабо изразени симптоми.
В тези случаи засегнатите пациенти също изпитват пронизваща или дърпаща болка, но обширен оток и зачервяване са редки. Травматичните промени в костната опашна кост често включват наранявания на седалището или в областта на съдовата гънка. Освен това синините в тази област след външна сила не са необичайни.
Диагноза
Пациентите, страдащи от продължителна или редовно възникваща болка в областта на глутеалната гънка, трябва незабавно да се консултират с подходящ специалист. Само този специалист може да определи причината за заболяването и след това да започне подходящо лечение. Най-важната стъпка в диагностиката на възпаление на опашната кост е подробната консултация лекар-пациент (анамнеза).
По време на този разговор трябва да се разкрият както интензивността, така и качеството на възприеманата болка. Временната връзка между физическата активност и първата поява на болката също може да осигури първоначална индикация за основното заболяване. По-специално травматичните събития могат да доведат до възпаление на опашната кост.
В допълнение, други оплаквания играят решаваща роля при диагностицирането на болката в опашната кост. Тази консултация лекар-пациент обикновено е последвана от ориентиране физическо изследване. По време на този преглед се обръща специално внимание на кожните симптоми (като натъртвания и наранявания), причините за болка и евентуално неправилно разположение на оста на тялото.
Впоследствие се извършва образно изследване на областта на седалището с помощта на ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография. При пациенти, при които възпалението на опашната кост се причинява от a опашната кост фистула, хирургичното отстраняване се счита за единствената обещаваща мярка за лечение. При класическата процедура фистулата се маркира със специална боя (метиленово синьо) преди действителното отстраняване.
По този начин цялата възпалена тъкан може да бъде напълно отстранена. Тъй като опашната кост фистула има тенденция да се повтаря многократно (т.нар. рецидив), хирургът трябва да намали до периоста на опашната кост по време на операцията и допълнително остъргвайте костта. Хирургичното отстраняване на опашната кост фистула, което води до възпаление на опашната кост, обикновено се извършва под обща анестезия.
Само в особено леки случаи може да се извърши операция под локална анестезия да се има предвид. Тази възможност съществува особено ако това е малка фистула, която все още не е довела до възпалителни процеси. Причината за това е, че възпалителната тъкан често реагира по-слабо на локални анестетици, така че операцията би била изключително болезнена за пациента.
В случай на изразена опашна костна фистула, която причинява широко възпаление на опашната кост, често е необходим болничен престой от три до четири дни след хирургично отстраняване. В допълнение, открито лечение на рани (вторично заздравяване на рани) често се налага да се извършва след пълно отстраняване на възпалената тъкан. Това означава, че отворените зони на опашната кост не се третират с конци.
За засегнатия пациент тази форма на заздравяване на рани води до дълъг период на боледуване. В зависимост от размера на фистулата и степента на възпаление в опашната кост, заздравяването може да отнеме няколко месеца. В някои случаи обаче първичен заздравяване на рани (т.е. заздравяване на рани, след като мястото на операцията е затворено с шев), също може да бъде избрано за фистула на опашната кост. Тази форма на заздравяване на рани обикновено осигурява сравнително кратък период на зарастване.
