Акустичният стетоскоп се използва в хуманната медицина за слушам и аускултира различни телесни звуци. Обикновено това са сърце звуци, звуци в белите дробове и бронхите по време инхалация и издишване, чревни звуци, причинени от перисталтиката и евентуално потоци в определени вени (напр. сънните артерии). Слушането се извършва неинвазивно и стетоскопът е напълно самодостатъчен, т.е. независим от каквато и да е мощност или други енергийни източници.
Какво е стетоскоп?
Акустичният стетоскоп е неинвазивно диагностично устройство, предназначено да направи някои звуци на тялото по-чути. Акустичният стетоскоп е неинвазивно диагностично устройство, което прави някои звуци на тялото по-чути. Думата стетоскоп е съставена от двете древногръцки думи stethos и skopos и означава „сандък монитор ”. Стетоскопът обикновено се състои от a глава с диаметър от 30 до 46 мм, прикрепена тръба и слушалка, към която са свързани двата разклонени края на звуковата тръба. The глава служи за събиране на структурния звук като обърната камбана и предава звука към краищата на ушната кука чрез звуковата тръба. The глава обикновено съдържа мембрана от едната страна, която е настроена на вибрация от входящите звукови вълни по подобен начин на тъпанче и ги предава във въздуха в звуковата тръба. Има и модели, при които главата може да се използва и от двете страни. Обикновено едната страна на главата има a диафрагма а другата страна е без диафрагма. Безмембранната страна е по-подходяща за аускултация на нискочестотни звуци, което е особено изгодно за слушане на сърце звуци. Начинът на действие на акустичния стетоскоп се основава на прости физико-акустични закони.
Функция, ефект и цели в диагностиката
Едно от основните приложения на стетоскопа е при аускултация на сърце мърмори и сърдечни звуци. И за четирите сърдечни клапи, има точки в близост до гръдна кост че като допирни точки за стетоскопа позволяват на опитния лекар да направи заключения относно функцията на съответната сърдечна клапа. Вдясно от гръдна кост (вляво от гръдната кост, както се вижда от пациента) са двете точки за аускултация на митралния и аортния клапи, както и така наречената точка на Erb, която е подходяща за акустично диагностициране на аортна недостатъчност и / или митрална клапа стеноза. Вляво от гръдна кост (вдясно от гръдната кост от гледна точка на пациента) са двете точки за слушане на трикуспидна клапа и аортна клапа. В допълнение към предоставянето на информация за качеството на функцията на клапата, аускултацията на сърдечни звуци може също така да открие дефект на предсърдната преграда (ASD), дупка в преградата между двете предсърдия и възможното наличие на миокардит, На , на сърдечния мускул. Диагнозите, поставени въз основа на аускултация на сърцето, може да изискват проверка чрез допълнителни диагностични процедури като ЕКГ и ултразвук прегледи. Ултразвук изследванията на сърцето са особено информативни, когато се извършват езофагеално, през хранопровода. Аускултираните звуци на дишането също предоставят на опитния лекар важна информация за наличието на определени заболявания или определени неизправности в дихателната система. Лекарят се нуждае от известно количество опит, за да може да различи нормалните звуци от дишането от абнормни или патологични звуци на дишането и най-вече да може да направи точна диагноза от възприетите патологични звуци на дишането. Нормален звук на дишане се получава от турбулентен въздушен поток в трахеята и бронхите (централен звук на дишането). Освен това има звуци на дишане, които се заглушават бял дроб тъкан и сандък стена и често погрешно се наричат периферни звуци на дишането. Ненормалните звуци от дишането могат например да бъдат твърде меки или прекалено силни поради техния произход или поради нарушена проводимост на звука, например поради натрупване на течност (плеврален излив). Звуците на дишането като типичните хрипове се причиняват главно от течности или секрети в дихателните пътища и изискват допълнително изясняване след аускултационна диагноза. Друга област на приложение при аускултация със стетоскоп са двете сънни артерии, общата каротидна артерия и вътрешната сънна артерия, която може да бъде засегната от патологично стесняване, стеноза. Стенозата обикновено се причинява от артериосклероза. Особено ако стенозата се формира при раздвоението на двете каротиди - както често се случва - типичните звуци на потока могат да бъдат диагностицирани с голяма сигурност с помощта на стетоскоп, така че предстоящото удар може да се избегне. Аускултацията на горната част на корема може да даде заключения за нарушена чревна перисталтика. Обикновено звуците на червата трябва да се чуват на всеки 10 секунди. Постоянните силни звуци или отсъствието на каквито и да било звуци на червата в продължение на няколко минути показват потенциално сериозни нарушения, които трябва да бъдат изяснени незабавно с други диагностични процедури.
Рискове, странични ефекти и опасности, свързани с диагностичните процедури
Използването на акустичния стетоскоп за аускултация на определени телесни функции е неинвазивно и без химически или други стрес към тялото и по този начин напълно без рискове и странични ефекти. Хипотетичен риск може да бъде, че неопитен лекар може да постави погрешна диагноза и да започне „грешната“ притежава въз основа на поставената погрешна диагноза. Аускултацията на дихателните пътища обаче може да не успее да открие интерстициал пневмония, което първоначално „само“ засяга поддържащата съединителната тъкан между алвеолите, защото звуците на дишането са нормални. Междувременно се предлагат и по-усъвършенствани акустични стетоскопи, които работят с електронни алгоритми. Смущаващите звуци се отслабват и звуците, които са важни за диагностиката, се усилват. Аускултираните тонове и звуци могат да се съхраняват на компютър и следователно са възпроизводими. Тези „високотехнологични“ стетоскопи обаче изглеждат много бавни за улавяне, вероятно поради високата цена или поради (все още) неадекватни алгоритми или защото са по-сложни за използване.
