Риноскопията представлява инструментална процедура за изследване за оценка на носната кухина. Като цяло, риноскопските визуални прегледи са сред рутинните процедури в отоларингологията и са свързани със съответно ниски рискове и усложнения.
Какво е риноскопия?
Риноскопия е терминът, използван за описване на визуална проверка или огледално (-копиране) на нос (носорог-). Риноскопията е визуална проверка или огледално (-копиране) на нос (носорог), в контекста на анатомията и състояние на интериора на нос, особено на носната кухина, могат да бъдат проверени и оценени. По принцип се прави разлика между предна (rhinoscopia anterior), средна (rhinoscopia media) и задна риноскопия (rhinoscopia posterior) в зависимост от секцията на носа, която трябва да се инспектира. В допълнение към отоскопията (изследване на ухото), риноскопията е една от стандартните и рутинни процедури за изследване в отоларингологията и позволява диагностицирането на различни причини за заболяване и симптоми като чужди тела, тумори, източници на кървене, малформации, тъканни новообразувания и възпалителни промени.
Функция, ефект и цели
Риноскопията дава оценка на анатомо-структурната природа на вътрешността на носа, особено на носната лигавица, носната преграда, и секрети от носа. В допълнение, кръв намлява гной натрупвания, конхални, както и лигавични отоци, язви на лигавицата, анатомични малформации, полипи, могат да бъдат открити тумори и / или чужди тела. Особено в случай на съмнение за челюст синузит (sinustitis maxillaris), риноскопията е основният преглед за диагностика. Като цяло се прави разлика между предна, средна и задна риноскопия, в зависимост от областта на носа, която трябва да се изследва. При предна риноскопия, така нареченият назален спекулум, инструмент, подобен на форцепс с малка фуния и източник на светлина в края за разширяване на носните проходи и вземане на тъканни проби (биопсия), се вкарва в носния отвор. Rhinoscopia anterior се използва за оценка на носния вестибюл (назален вестибюл), локус Kiesselbachi (предна трета от носната преграда или преграда), ductus nasolacrimalis (назолакримален канал), долна турбина и долни преградни сегменти. Кръв, корички или слуз, които пречат на гледката, могат да бъдат внимателно изтрити или изсмукани. Ако са налице възпалителни промени, може да се вземе цитонамазка и материалът да се вземе впоследствие в лабораторията. За разлика от това, средната риноскопия използва удължен назален спекулум или назален ендоскоп, състоящ се от гъвкава пластмасова тръба или твърда метална тръба, както и източник на светлина и камера. Средната риноскопия се използва особено за оценка на основното носната кухина (cavum nasi), infundibulum nasi и задните носни проходи. В допълнение, патологични промени в областта на параназални синуси (sinus paranasales) може да бъде открита чрез средна риноскопия. По време на задната риноскопия се проверяват хоаните (задните отвори на носната кухина), задните сегменти на турбината и преградата и назофаринкса. За тази цел през огледалото се вкарва огледало под ъгъл около 120 градуса устна кухина докато език се притиска надолу от натиск на шпатула, позволява дишане през носа по време на прегледа, което създава голямо пространство между отпуснатите меко небце (velum palatinum) и задната фарингеална стена. Задната риноскопия се използва, за да се определи дали гнойни назални секрети изтичат от максиларен синус (sinus maxillaris), етмоиден синус (sinus ethmoidalis), или клиновиден синус (sinus sphenoidalis). В допълнение, тумори (включително аденоидни израстъци), септални отклонения (отклонения на носната преграда), увеличени фарингеални сливици (tonsilla pharyngealis), полипи, а удебеляването на задните конхални краища може да бъде диагностицирано по време на задната риноскопия.
Рискове, странични ефекти и опасности
Процедурите за риноскопски преглед обикновено са безболезнени, както и без странични ефекти и свързани с леки усложнения. Различните инструменти, които трябва да бъдат избрани в зависимост от размера на ноздрите, осигуряват нисък риск от нараняване.В допълнение, трябва да се внимава по време на риноскопия, за да се гарантира, че се упражнява натиск върху сравнително нечувствителните ноздри при разпространяване на спекула, за да се избегне нараняване на чувствителната носна преграда. Ако има , и / или подуване в областта на носната лигавица което затруднява изследването, деконгестант или упойка спрей за нос също може да се използва. Ако има недостатъчна видимост на назофарингеалното пространство в резултат на изразен рефлекс на гърлото с едновременно издигане на меко небце (palatum molle), т. нар. velotraktio може да бъде показано по време на задна риноскопия. При тази процедура следвайте повърхността анестезия, през носа се поставя тънък гумен катетър, за да се изтегли меко небце напред. Разширеното пространство позволява да се използва по-голямо огледало. Освен това, ако въвеждането на твърд назален ендоскоп се счита за неудобно, носната лигавица може да се анестезира преди риноскопия.
