Рибавирин
Ривавирин е лекарство, използвано за лечение на някои вирусни инфекции, така нареченото антивирусно лекарство. При хронична хепатит С, рибавирин се прилага в комбинация с интерферон-α за предотвратяване на хепатит С-индуцирана форма на черен дроб възпаление от влошаване и за предотвратяване на прогресивно функционално увреждане на черния дроб. Активната съставка рибавирин инхибира размножаването на вируси и може да лекува усложнения като дихателна синцитиална вирусна инфекция и хеморагичен треска.Рибавирин се използва специално за хронично хепатит C вирусна инфекция.
Както всяко лекарство, рибавирин може да предизвика нежелани реакции. Не е необходимо обаче да се появят странични ефекти, тъй като всеки човек реагира по различен начин на лекарствата. Ако рибавирин се дава като част от т.нар инхалация лечение, често се появяват обриви, зачервяване и подуване на кожата.
Може да се появи леко спазми на дихателните мускули. Рядко го правят главоболие, задух, лека анемия, кашлица и промени в дишане възникват по време на инхалация лечение. В отделни случаи може да се появи тежка анемия.
В комбинация с рибавирин с интерферон-α страничните ефекти са много чести. Те включват: Суха уста, анемия, треска, умора, мускули и болки в ставите, грип-подобни симптоми, загуба на тегло, диария, повръщане, гадене, нарушения на съня, депресия, тревожни разстройства намлява липса на концентрация както и ринит, възпаление на респираторен тракт, средна ушна инфекция и инфекции на пикочните пътища. В допълнение, комбинираната терапия често причинява повишено изпотяване, зачервяване на кожата, ускорен сърдечен ритъм (тахикардия), високо кръвно налягане, дисфункция на щитовидната жлеза, нарушения на слуха, псориазис, нарушения на цикъла при жените и много други оплаквания. Въпреки честите нежелани реакции, комбинираната терапия с рибавирин и интерферон-α води до излекуване за повечето засегнати. До 2011 г. тази терапия беше стандартното лечение и излекува около 80% от засегнатите, така че РНК на хепатит Вирусът С вече не можеше да бъде открит.
Нови лекарства при хепатит С
По-новите лекарства, използвани за лечение хепатит С инфекцията може да бъде разделена на различни класове. Има лекарства, които завършват с -buvir. Това са полимеразни инхибитори.
Полимеразите са ензими за клетъчно размножаване. Тези лекарства, например софосбувир и дасабувир, атакуват ензим на хепатит С вирус, HCV полимераза (РНК-зависима РНК полимераза NS5B). Следователно лекарствата, които попадат в -buvir, се наричат още NS5B инхибитори.
Средства като симепревир, т.е. лекарства за хепатит С, завършващи на -previr, инхибират друг ензим на вирус на хепатит С, а именно NS3 / 4A протеаза. Този ензим е важен за репликацията на вируса, така че репликацията се инхибира, когато се използва Simeprevir. Лекарствата, които попадат в -asvir, свързват вирусния протеин NSS5A.
Този протеин не е ензим като другите лекарства за хепатит С, а фосфопротеин, който играе важна роля в размножаването на вируса. Примери за това са Daclatasvir и Elbasvir. С новото вирус на хепатит С лекарства, които завършват на -buvir, умора, главоболие, гадене, безсъние намлява анемия могат да възникнат като странични ефекти.
Лекарството Daclatasvir и други лекарства -asvir често причиняват умора, главоболие и гадене. Честите нежелани реакции на Simeprevir са кожен обрив, сърбеж и гадене. Лекарството може също да направи кожата чувствителна към UV и слънчева светлина (фотосенсибилизация).
Новите лекарства за вирус на хепатит С инфекциите атакуват директно вируса. Лекарствата са подходящи за пациенти, които не са лекувани или са били неуспешно предварително лекувани, със или без черен дроб цироза. Лекарствата са подходящи и за пациенти, които са заразени с ХИВ.
В допълнение към лечението с интерферон и рибавирин, новите възможности са добър вариант за пациенти, за които интерферонът не е опция. Страничните ефекти са далеч по-малко сериозни от тези на терапията с интерферон. Перспективите за успех на новите лекарства са обещаващи. Терапиите продължават около 12 седмици и имат процент на отговор от 95%.
