Разходи, които се покриват от здравно осигуряване
- здраве застраховката плаща т. нар. коагулационно самоуправление при определени условия. The кръв-разреждащите лекарства обикновено трябва да се приемат за цял живот. Основната индикация е наличието на изкуствен сърце клапан, който прави постоянен кръв необходимо изтъняване.
За други заболявания, като предсърдно мъждене, трябва да се прилагат други фактори, за да се получи одобрение за самоизмерване. Такива фактори са например появата на усложнения с предишния INR настройка или затруднения на пациента да посещава редовно лекарския кабинет поради необходимостта от грижи или дълъг път до лекарския кабинет. Дори и постоянен кръв изтъняване при деца е необходимо, an INR измервателното устройство може да бъде одобрено от здраве застрахователно дружество. Изискванията обаче винаги се оценяват индивидуално от здраве застрахователно дружество.
Причини за ниска стойност на INR
Причините за INR стойности, които са твърде ниски при терапия с a кръв разредител като Falithrom са предимно неправилно хранене и взаимодействия с други лекарства. Лекарството Marcumar® е един от антагонистите на витамин К, т.е. инхибира ефекта на витамин К. Някои компоненти на системата за съсирване на кръвта обаче се нуждаят от витамин К, за да функционират. Ако няма достатъчно витамин К, времето на кървене се удължава.
Ако например с храната се доставя много витамин К, това има обратен ефект. Съсирването на кръвта се връща в действие. Следователно пациентите, приемащи Marcumar®, трябва да знаят приблизително, в коя храна се съдържа особено много витамин К и това само в мерки за консумация. Някои видове зеле и спанакът са сред храните, съдържащи витамин К. Но има и многобройни лекарства, които могат да отслабят ефекта на Marcumar® и по този начин да намалят стойността на INR. Те включват например кортизон, дигитоксин намлява дигоксин, Жълт кантарион, метформин и халоперидол.
Целеви стойности на INR за определени заболявания
Колко висок трябва да бъде INR, зависи от заболяването, което изисква разреждане на кръвта. Таблицата по-долу показва най-важните целеви стойности за INR. За някои показания, като например механичните аортна клапа, целевата стойност на INR зависи от други рискови фактори.
Например, предсърдно мъждене е един от рисковите фактори. Ако предсърдно мъждене също присъства, INR за механично аортна клапа трябва да бъде между 2.5 и 3.5.
- Болест
- INR целева стойност
- Предсърдно мъждене
- 2-3
- тромбоза
- 2-3
- Белодробна емболия
- 2-3
- Механична аортна клапа
- 2-3 или 2.5-3.5 (виж текста)
- Механична митрална клапа
- 2,5-3,5
Всички статии от тази поредица:
