лигамент разтягане (син. напрежение на връзките) на коляното се причинява от насилствено движение на коляно съединение извън нормалната степен и може да засегне както вътрешната, така и външната връзка. Той е един от най-често срещаните спортни наранявания и може да бъде причинено например от внезапно въртеливо движение на коляното.
Преходите към a скъсана връзка или навяхване често са течни и поради това не винаги могат да бъдат ясно разграничени един от друг. Въпреки това, ставата остава стабилна, когато лигаментът е разтегнат, докато обикновено става нестабилен при разкъсване. За да се постигне възможно най-бързото излекуване, коляно съединение трябва да се стабилизира рано, за да защити връзките на ставата.
Причините за връзката разтягане са многообразни. В повечето случаи екстремните движения са причина за връзката разтягане в коляното. Поради екстремното движение е превишен естественият обхват на движение на връзките.
Тъй като тези ситуации често се случват по време на спорт, разтягането на връзките е най-честата спортна травма. Разтягането на връзките се проявява особено често при спортове с бърза промяна на посоката или контакт с опоненти. Те включват по-специално: Щамовете на връзките могат да бъдат причинени от насилствено преразтягане отвън, например когато противникът удари коляно съединение от една страна по време на спорт.
- футбол
- Баскетбол
- скуош
- бадминтон
Най-често срещаните симптоми на разтягане на връзки сте болка и подуване. The болка е особено тежък, когато засегнатата става е преместена. За разлика от a скъсана връзка, подуването често е доста слабо.
Тъй като засегнатата връзка на колянната става не е разкъсана, ставата остава стабилна и еластична въпреки болка. Ходенето и изправянето все още са възможни, но не винаги безболезнени. Освен това, когато лигаментът е опънат в коляното, обикновено няма синини (хематом), тъй като няма нараняване на кръв съдове.
Следователно хематомът е допълнителен критерий за разграничаването му от а скъсана връзка. Болката е основният симптом на разтягане на връзките в коляното. Освен това a подуване на коляното също може да възникне.
И двата симптома обаче са по-малко тежки, отколкото например скъсана връзка. Отокът е лек, понякога дори отсъства напълно. Това се дължи на факта, че при разтягане на връзката не се уврежда или има само малко околна тъкан и няма разкъсване на кръв съдове, какъвто би бил случаят с разкъсана връзка.
Следователно натъртвания (хематоми) също липсват при разтягане на връзката. Ако има подуване, то обикновено спада бързо, когато коляното е охладено и защитено. Диагнозата обикновено се получава от Първата, лекарят проверява дали ставата е стабилна и дали има болка от външно налягане.
Освен това лекарят определя дали a натъртване разработи; това би било индикация за скъсана връзка. Ако има само подуване на ставата, колянната става е стабилна и не натъртване се е развило, това са ясни индикации за наличие на разкъсване на връзката. За да се провери клинично стабилността на колянната става, може да се направи тест на чекмеджето.
Това може да определи дали кръстните връзки на колянната става са непокътнати. Изскачащият тест може да се използва, за да се определи дали вътрешните или външните връзки на колянната става са наранени. Колянната става се придвижва навън и навътре срещу натиск.
Ненарушените връзки силно ограничават това движение. Ако връзката е разкъсана, колянната става може да бъде преместена навън или навътре извън нормалния обхват на движение. Тези клинични прегледи могат да дадат на лекаря информация за степента на нараняванията.
Точната диагноза обаче може да бъде трудна, тъй като нараняването води до по-силно напрежение на мускулите по отношение на техните отражатели, което означава, че връзките не винаги могат да бъдат изследвани окончателно. Разтягане на връзката в коляното може да бъде изобразено само чрез ултразвук или ЯМР на коляното. Ако проверяващият е сигурен, че лигаментът е опънат, an ултразвук или ЯМР на коляното не е необходимо.
Тъй като преходът към частично разкъсване на връзката или дори разкъсване на връзката е течен, процедурата за изобразяване често може да бъде полезна. - Описание на хода на произшествието
- Симптомите и
- Клиничният преглед
Веднага след инцидента, Правило PECH трябва да се започне. Отделните букви в “PECH” означават началните букви на четирите най-важни първоначални мерки след разтягане на връзката: Във всеки случай спортната активност трябва да бъде прекъсната незабавно, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на връзките.
От една страна, охлаждането на колянната става облекчава болката и предотвратява подуването на ставата. Превръзка под налягане (компресия) също предотвратява повишено подуване. Тъй като тъканта е снабдена с повече кръв през отражателите след охлаждане, това би довело до повишено подуване без компресия.
Повдигането на колянната става също служи за противодействие на силното подуване на колянната става. По принцип разширяването на връзките не трябва да се лекува изключително чрез обездвижване на ставата и връзките след това. Като правило е важно да стабилизирате лигаментите функционално.
Това ще осигури облекчение на опънатите връзки, но ставата все още може да се движи в ограничен диапазон. Стреч шините се използват за лечение на разтегнати връзки на коляното. Бинтове или а гипс ръкав („наставник“) може да се използва за тази цел.
Това се простира от стегнат към глезен става и поддържа коляното в разширено положение. Това предотвратява преувеличени движения на колянната става и предпазва и облекчава увредените връзки, докато движенията на останалите връзки и мускули не са силно ограничени. Тъй като връзките са непокътнати и следователно стабилни след удължаване на връзката, колянната става може да продължи да се натоварва.
Не трябва обаче да има болка. Ако връзките са опънати много, може да е необходим период на почивка от 6 до 8 седмици. Ако след това няма повече болка, натоварването може бавно да се увеличи отново.
Тъй като през цялото време сухожилията са непокътнати, спортът може да се изпълнява отново без ограничения след излекуване. Лечението на разкъсани връзки в коляното е индивидуално съобразено с всеки отделен случай. - Прекъсване
- лед
- компресия
- Висок лагер
В допълнение към поддържащите превръзки има и така наречените ленти.
Лентите са еластични, самозалепващи се гумени ленти, които се разтягат само в надлъжна посока. По този начин те стабилизират коляното и разтегнатите връзки. Лентите се залепват директно върху кожата.
Това може да бъде направено от физиотерапевт или ортопедичен хирург, или можете да залепите лентите върху себе си. В зависимост от модела на нараняване, има различни начини за залепване на лентата. Ако нанасяте лента върху самото коляно, уверете се, че лентата е наложена около наколенник и не го прегазва.
Започвате над наколенник със сгъната колянна става. След това лентата се изтегля надолу леко опъната покрай коляното и се залепва под наколенник. След това другата страна на капачката на коляното се третира по същия начин.
За още по-голяма стабилност можете да поставите краищата на лентата един върху друг или алтернативно да нанесете малка напречна лента. Въпреки че лентите се стабилизират, в някои случаи те също облекчават болката при разтягане на сухожилията в коляното, но не могат да заместят пълноценната терапия. Така че, преди да използвате ленти, трябва да накарате лекар да провери дали това наистина е просто разтягане на връзката на коляното, а не скъсана връзка или нещо подобно.
Ако все пак имате болка въпреки лентите, възниква въпросът дали трябва да пощадите своята крак за известно време, за да се остави разтягането на връзките да се излекува напълно. Като правило простото разтягане на връзките е безвредно и свързано само с временни увреждания. По правило разтягането на сухожилията заздравява без усложнения, ако засегнатата колянна става е пощадена в случай на болка.
Ако спортните дейности бъдат прекъснати за няколко дни и няма повече болка, колянната става може да бъде напълно натоварена отново след това. Ако обаче връзката не е достатъчно защитена, нестабилността на колянната става може да бъде резултат от допълнителни наранявания на лигаментния апарат. Това нарушава функцията на колянната става и неравномерното натоварване на ставните повърхности причинява преждевременно износване на хрущял повърхности.
Рано артроза с постоянна болка в колянната става е резултатът. В допълнение, повреден лигаментен апарат може да бъде повреден отново много по-бързо, отколкото преди това здрав лигаментен апарат. Това може да доведе до повтарящи се разтежения или дори разкъсване на връзките на колянната става.
В резултат на това шансовете за излекуване стават все по-лоши и, ако не се лекуват, могат да доведат до трайна нестабилност на коленния апарат. Разтягането на връзките в колянната става е болезнена материя. В зависимост от тежестта на нараняването, отнема различно време, докато ставата може да бъде напълно натоварена отново.
Болката, причинена от разтягане на връзката, често отшумява само след няколко дни. Охлаждането и намаленото натоварване на коляното спомагат за ускоряване на този процес, така че болката вече не се забелязва след 1-2 дни. Въпреки това, на коляното трябва да се даде 1-2 седмици, за да се позволи нараняването да се излекува напълно.
През тези седмици също трябва да се опитате да натоварите възможно най-малко крак колкото е възможно. Охлаждане, компресия и издигане на крак Според Правило PECH също ще ускори лечебния процес. В случай на тежко разтягане на връзката в коляното, процесът на оздравяване също може да отнеме повече време.
Коляното трябва да се натоварва отново само когато отокът напълно отшуми и болката изчезне. Можете да започнете със спортни дейности веднага щом сте напълно безболезнени за около седмица и болката не се връща дори по време на спортни дейности. За да се поддържа стабилността в коляното, е възможно да се носят поддържащи бинтове дори месеци след нараняването.
Те намаляват риска от нестабилност в колянната става и предотвратяват развитието на артроза. Напрежението на връзките в коляното не изисква непременно болничен. Хората, които седят предимно по време на работа, са в отпуск по болест само за няколко дни, ако изобщо са.
За работа, извършвана непрекъснато или в изправено положение, като сервитьори или ръчна работа, продължителността на болничния лист зависи от тежестта на разширението на връзките в коляното или хода на нараняването. След 1-2 седмици повечето пациенти могат да възобновят работата си без ограничения, тъй като болката е изчезнала. Професионалните спортисти често са в болнични за по-дълги периоди.
Твърде голям е рискът да се нараниш отново, ако пациентът се върне преждевременно към спорта. Последващите наранявания обикновено са по-сериозни и продължават по-дълго от първата травма. Освен това съществува риск от развитие на нестабилност, което насърчава износването на ставите и по този начин увеличава риска от артроза.
Разтягането на връзката на колянната става е едно от най-често срещаните спортни наранявания. Това се случва предимно в спортове, включващи бърза смяна на посоката и контакт с опоненти. Разтягането на връзките обикновено е безвредно.
Разграничението на скъсания лигамент се прави чрез временна защита на засегнатите връзки чрез превръзки или разтягаща се шина. В случай на тежко разтягане на връзките може да е необходима спортна почивка до 8 седмици. Когато болката изчезне, засегнатата колянна става може бавно да се презареди.
Възможно е пълно натоварване и възобновяване на спортната дейност без риск от ново нараняване, ако няма болка. Само ако се прилага допълнително натоварване под болка, съществува риск от допълнително нараняване на връзките, което води до разкъсване на връзката. В този случай стабилността на колянната става е ограничена и може да доведе до късни последици. - умерено подуване
- Липсата на натъртване и
- Съществуващата стабилност на колянната става
