Различни характеристики на последиците за тип 1 и тип 2
Има два различни вида диабет. Тип 1 диабет мелитус обикновено се появява в юношеството. При тип 1 диабет, вероятно медиирани от автоимунно заболяване, клетките на панкреаса които произвеждат инсулин се унищожават, което води до абсолютна липса на инсулин в дългосрочен план.
Хората с захарен диабет тип 1 са зависими от външни инсулин снабдяване за целия им живот. Тип 2 захарен диабет се развива само в напреднала възраст. Често е резултат от доста нездравословен начин на живот.
Тенденцията обаче е, че т.нар захарен диабет тип 2 също се среща все по-често при по-младите - обикновено с наднормено тегло - възрастни. Колкото по-рано се появи диабетът, толкова по-голям е потенциалът за последващи увреждания. Въпреки че диабет тип 1 се среща в юношеството, захарният диабет тип 2 е по-вероятно да доведе до последващи увреждания.
Една от причините за това е, че диабетиците тип 1 вече израстват с болестта и следователно са се научили да променят начина си на живот в ранна възраст, докато диабетиците от тип 2 обикновено не трябва да променят начина си на живот до около 50-годишна възраст, което е много трудно за мнозина. От друга страна, инсулин се използва директно като първата терапия за диабетици тип 1 за понижаване на нивата на захар, тъй като тези пациенти имат абсолютна липса на хормон. Диабетиците тип 2 все още имат собствен инсулин в организма, който обаче има отслабен ефект върху тялото.
Ефектът на инсулина може да се подобри чрез спорт и чрез адекватно хранене кръв нивото на захар често може да бъде достатъчно понижено. Ако пациентите не се придържат към препоръчаните правила за поведение, кръв нивото на захар може да достигне високи пикови стойности, което може да причини щети. Преди да се прибегне до инсулинова терапия с тях, се използват така наречените орални антидиабетни средства, т.е. таблетки, които се приемат за подобряване на ефекта на инсулина.
Това също понякога не може да постигне достатъчно намаляване на кръв нива на захар. Като последна мярка тогава се предписва инсулин. Ако пациентът се придържа към предписания инжекционен план, кръвна захар може да бъде достатъчно понижен.
Пациентът обаче трябва да бъде достатъчно обучен за това. Съответно има повече слаби места при тип 2-Диабетикер при тези, които за по-дълъг период до незадоволителни високи стойности на захарта идват, което уврежда съдове намлява нерви. Това обикновено е по-малко при диабетиците от тип 1, тъй като те са обучени в ранна възраст и диабетът е част от живота им почти от самото начало, докато диабетиците от тип 2 са живели без това заболяване повече от половината от живота си.
Има две форми на диабет по време на бременност. От една страна, има диабет, който е съществувал преди бременност. Това може да бъде диабет тип 1 или тип 2.
Ако обаче повишените нива на захар се появят едва след 20-та седмица на бременност, това е известно като гестационен диабет. Това е вид диабет, който се развива само по време на бременност и обикновено изчезва отново след бременността. Рискът от развитие на диабет по-късно в живота обаче е по-висок както за майката, така и за детето.
И при двете форми диабетът трябва да бъде строго контролиран по време на бременност, за да се избегне повишен кръвна захар нива, тъй като повишените нива могат да имат пагубен ефект върху бременността и детето. Майките с диабет имат повишен риск от спонтанен аборт or преждевременно раждане. В допълнение, детето може да развие малформации на белите дробове, сърце намлява нервната системаНапример.
Поради възможните рискове тези майки трябва да раждат в специализирана болница, така наречения перинатален център с ниво 1 или 2. Тези рискове обаче съществуват само ако кръвна захар нивото е лошо регулирано. Поради рисковете, пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани от диабетолог в допълнение към гинеколога.
Нивата на кръвната захар трябва да бъдат коригирани предварително предварително в случай на планирана бременност. Целта трябва да бъде поддържането на дългосрочното ниво на глюкоза под 6.5%, най-малко под 7%. Ако майката има трайно повишени нива на кръвната захар по време на бременност, това обикновено влияе върху растежа на детето.
Типично за тези деца е увеличеното тегло при раждане от над 4500 g (макрозомия). Увеличеният растеж се дължи на увеличеното предлагане на глюкоза (глюкоза = захар) в кръвта на детето, което прави повече хранителни вещества на разположение за растеж. Увеличеният растеж може да насърчи развитието на малформации. Това също може да доведе до усложнения по време на раждането.
Високото тегло при раждане често е индикация за цезарово сечение. Майките с диабет по време на бременност по-често страдат от инфекции на пикочните пътища и вагинални инфекции. Тези инфекции също могат да изложат детето на риск и да увеличат риска от него преждевременно раждане.
Тъй като бебето е свикнало с високи нива на захар в утробата, панкреаса от нероденото дете произвежда повече инсулин. След раждането все още има повишено производство на инсулин, но бебето вече не се доставя от кръвта на майката, така че нивото на кръвната захар е нормално. Следователно след раждането дете, родено от майка с диабет, е изложено на риск от хипогликемия.
Съществуват не само рискове по отношение на нероденото дете и предстоящото раждане, но и за самата майка. The последствия от диабет, както е описано по-горе, може да се влоши по време на бременност. Съществуващо увреждане на ретината или бъбрек може да се влоши.
Всички статии от тази поредица:
