Прогноза при неопериран рак на панкреаса | Прогноза за рак на панкреаса

Прогноза при неопериран рак на панкреаса

Ако засегнатите лица са много стари или имат много съпътстващи заболявания, се избира палиативна процедура в случай на напреднала възраст рак на панкреаса, което вече е засегнало големи части от околните органи и също се е установило отдалечено метастази, както и лимфната съдова система. Палиативното лечение не е лечебна, т.е. лечебна процедура, а процедура, която облекчава симптомите и, ако е възможно, удължава живота. След като бъде взето решение в полза на такава процедура, не се извършват допълнителни операции.

Като правило, химиотерапия също вече не е стартирано. Фокусът на тази стратегия за лечение е болка управление и облекчаване на симптомите. Например, чрез поставяне на малка тръба, каналът на панкреаса може да бъде отворен, като по този начин се създава свободен проход за натрупаните жлъчка киселини.

5-годишната преживяемост на палиативно лекуваните пациенти е 0%. Това означава, че няма пациент, който да се лекува само симптоматично, а не от химиотерапия или операцията е все още жива след 5 години. В този случай се говори за благоприятна за юмрук прогноза.

Средно пациентите, които са получили палиативна терапия живеят още 6 месеца. Тези цифри също не отчитат качеството на живот на пациентите. Ако туморът е регионално ограничен, се прилага съответно лечение, което по принцип се счита за лечебно.

Това включва както операция, така и химиотерапия, което може да се извърши преди или след операция. Съществуват и туморни стадии, при които се провежда само химиотерапия и не се изисква операция. В зависимост от това коя процедура е избрана, прогнозата и 5-годишната степен на преживяемост също се различават.

Степен на оцеляване след операция

Наличните хирургични мерки са така наречената операция Whipple, при която панкреаса намлява дванадесетопръстник се отстраняват и съседните и горните органи са хирургически свързани. В днешно време предпочитаната хирургична процедура е премахването на дванадесетопръстник и панкреаса, но стомах е оставен да стои напълно (процедурата с Whipple включва също отстраняване на части от стомаха вход). Тъй като резултатите от двете операции са почти идентични, втората операция обикновено се избира, защото е по-щадяща.

Ако има ограничена инвазия на тумори в части от панкреаса, докато околните органи, както и лимфната система са без тумори и се използва подходящ хирургичен метод, 5-годишната преживяемост е 40%. Това означава, че 40% от пациентите, подложени на това лечение, са все още живи след 5 години. Статистиката не ни казва нищо за това колко пациенти са все още живи след 7-10 години.

Степен на оцеляване след комбинирани хирургични интервенции с химиотерапевтични средства

Понякога може да се наложи да започнете лечение с химиотерапевтичен агент преди операция, която трябва да постигне, че туморът в панкреаса вече е малко намален по размер. Ако туморът е с намален размер, не само се облекчава тежестта на пациента, както например е претоварена жлъчка каналите се декомпресират, но намаляването на размера на тумора също улеснява извършването на последващата операция, тъй като не трябва да се отстрани толкова много панкреатична тъкан. По принцип хирургичната процедура е по-щадяща, дори ако лечението с химиотерапевтични средства се описва като по-стресиращо за пациента.

Комбинацията от химиотерапия и хирургия се извършва главно, когато туморът вече се е разпространил извън панкреаса. Ако не се прилага химиотерапия преди операцията, целият тумор никога не може да бъде отстранен, дори ако панкреасът е отстранен. Химиотерапия може да се провежда и след операция.

Тук съображението е, че ако е необходимо, основният тумор в панкреаса е отстранен, но малките туморни клетки вече са се разпространили в околната тъкан, без да засягат непременно други органи. Тук лечението с химиотерапия след операция се използва за унищожаване на всички избягали злокачествени клетки след това. След химиотерапия след операция средната 5-годишна преживяемост е 30%.

Ако се извършва само операция без химиотерапия, статистически 15% от пациентите са все още живи след 5 години. Това обаче са карциноми, които вече са се разпространили или са метастазирали чрез дистанционно управление, но по различни причини са решили да не предприемат предходна или последваща химиотерапия. В допълнение към 5-годишните нива на преживяемост, които се отнасят до определени терапевтични стратегии, има и средна 5-годишна преживяемост за някои онкологични заболявания, т.е. абсолютната средна степен на преживяемост.

Тъй като всички видове лечение са включени в тази средна стойност, резултатът е изключително неточен, тъй като индивидуалните мерки (като време на диагностика на тумора, засегнати области, отдалечени метастази и приложено лечение) също трябва да бъдат взети под внимание за всеки пациент. Следователно средната 5-годишна преживяемост, която включва всички видове лечение и всички стадии на заболяването, трябва да се използва изключително за сравнение с други онкологични заболявания и не трябва да се прилага за отделния пациент. В случай че рак на панкреаса, средната 5-годишна преживяемост, включваща всички методи на лечение и всички стадии на заболяването, е 5%.

Това означава, че средно 5% от пациентите са все още живи след 5 години. Ако човек вземе тази стойност и я сравни със стойностите на други онкологични заболявания, става ясно, че рак на панкреаса е един от най-злокачествените видове рак с една от най-лошите прогнози.