Причина
Разговорният термин „китка фрактура”Е относително неясен и следователно е по-точно разделен на различните видове фрактури в медицинската терминология. Те се основават на модела на нараняване и мястото на нараняване. Най-често фрактура от китка е Colles фрактура след челно падане върху ръката.
Много често се среща при скейтбордисти, сноубордисти и възрастни хора. Основният механизъм за нараняване е, че цялото тегло на горната част на тялото и ръцете се нанася върху протегнатата длан с люлка. Най-нестабилната точка между горната част на тялото и дланта е връзката между лакътната кост, лъчевата кост и карпалната кост - т.е. проксималната китка.
Обикновено е първият, който се счупва, когато в тази област се приложи силна сила. От друга страна, има много по-рядка фрактура на Смит след падане върху ъгловата ръка (така наречената фрактурна фрактура). Предшества се от падане на гърба на ръката.
Тъй като естественото отбранително движение при падане напред е удължаване на ръцете и ръцете, това нараняване е относително необичайно. Изразено в цифри, 80% от всички фрактури на китката са фрактури на удължение и само 20% са фрактурни фрактури. Двата вида фрактури, споменати по-горе, фрактурата на Colles и фрактурата на Smith, са фрактури на проксималната китка.
Те също се наричат фрактури на дисталния радиус, тъй като фрактурата всъщност не се случва на ръката, а в частта на радиуса близо до ръката. Тъй като обаче лакътната кост, радиусът и карпалната кост заедно образуват част от китката (а именно проксималната част), те също се наричат фрактури на китката. За да направим нещата малко по-сложни, фрактура на дисталния радиус могат да бъдат допълнително подразделени на извънставни, частични и пълни ставни фрактури.
Показана е степента, до която е засегната проксималната китка и степента на фрактура. Докато фрактурите на Colles и Smith са двете най-важни фрактури на проксималната китка, дистална фрактура на китката е много по-рядко. Това е костна фрактура (или няколко) на долната длан на ръката. Ако погледнете дланта на ръката, ще намерите карпалните кости в областта на топката на ръката - въпреки това карпалните кости не заемат цялата длан на ръката!
Приблизително на височината на палеца, метакарпалите вече са прикрепени. Има осем карпални кости в ръката. Всеки от тях кости може да се счупи, но механизмите зад тях не са много специфични.
Те обикновено се появяват като придружаващи фрактури при фрактура на Колс или Смит, когато силата, приложена към дланта, е твърде силна. Тъй като всеки от карпалните кости има собствено име, те се наричат скафоид фрактури или скафоидни фрактури, в зависимост от това коя кост е счупена. Все още има между отделните карпални кости ставите които могат да бъдат повредени, когато костта е счупена.
Други причини за фрактура на китката, освен падане, обикновено са възрастта и свързаните с нея остеопороза. С увеличаване на възрастта, костната плътност и по този начин устойчивостта на костта намалява значително. В резултат костите стават по-нестабилни и се чупят по-лесно.
Рискът от падане също се увеличава с намалена подвижност и влошено зрение и слух. Освен това, с наднормено тегло пациентите натоварват костите си особено: От една страна, костите им са обект на повишено тегло през цялото време. От друга страна, в случай на падане, увеличеното тегло генерира значително по-голяма сила върху китката и по този начин насърчава фрактурата.
Всички статии от тази поредица:
