Прегряване (хипертермия)

Хипертермия (ICD-10-GM R50.9: Треска, неуточнен; ICD-10-GM T88.3: Злокачествена хипертермия поради анестезия) е прегряване, което засяга цялото тяло.

При това разстройство има прегряване на тялото срещу контрола на терморегулаторния център (в хипоталамус ■ площ). Зададената точка на телесната температура е нормална до намалена, което отличава хипертермията от треска.

Освен това, за разлика от треска, хипертермията не се предизвиква от пирогени („възпалителни вещества“) и следователно не реагира на антипиретици (намаляване на температурата наркотици).

Остра хипертермия или изтощение от топлина могат да възникнат в два различни климата:

  • Сух горещ климат (пустинен климат: средно 25 ° C, максимум 30-45 ° C).
  • Топъл и влажен климат (средна годишна стойност: 24-28 ° C; влажност: около 70%; географско местоположение: в тропиците 23 ° N-23 ° Ю).

В страни с умерен климат хора с нарушена терморегулация (напр. Възрастни хора) и рискови фактори , като умора са особено изложени на риск от развитие на хипертермия.

Хипертермия, предизвикана от упражнения, обикновено се проявява под наказание стрес поради съпътстващата околна топлина. Вижте също под класификация „Етиологична класификация на топлината шок".

Злокачествена хипертермия (MH; синоними: злокачествена хиперпирексия, дължаща се на анестезия, злокачествена хиперпирексия, синдром на анестетична хипертермия, синдром на Ombrédanne; ICD-10 T88.3: злокачествена хипертермия поради анестезия) е рядко, животозастрашаващо усложнение на анестезията. Клиничната картина се дължи на генетично обусловена дисрегулация при посредничеството на свиването калций система (повишен вътреклетъчен калций); настъпва хиперметаболитно метаболитно дерайлиране. Ако е предразположено, инхалация анестетици (напр. халотан) и / или деполяризиращи мускулни релаксанти олово до масивна калций освобождаване и впоследствие до силен мускул контракции, което води до повишаване на основната телесна температура.

Хипертермията може да бъде симптом на много заболявания (вижте под „Диференциални диагнози“).

Курс и прогноза: Колкото по-рано се лекува хипертермия, толкова по-благоприятен е ходът. Ако телесната температура се понижи навреме и няма влошаване на съществуващи заболявания като сърце неуспех (сърдечна недостатъчност), хипертермията обикновено няма последствия.

В хода на стрес-индуцирана хипертермия, топлина шок може да възникне, което е свързано със „синдром на многоорганна дисфункция“ в приблизително 75% от случаите. Общата смъртност (смъртност) е между 20-60%.

Злокачествената хипертермия може да прогресира до мускулна строгост (мускулна ригидност), метаболитна ацидоза (метаболитна ацидоза), хиперкалиемия (излишък калий), бъбречна и органна недостатъчност, водещи до летален (фатален) изход.