Спомагателното дишане (auxiliare латински = да помага) се характеризира с включване на спомагателни дихателни мускули, за да съобрази дихателните движения с нуждите и да подобри бял дроб функция.
Какво е спомагателното дишане?
Помощните дихателни мускули се включват, за да съответстват на дихателните движения, за да се изискват и подобряват бял дроб функция. При здрав човек, инхалация в покой се осъществява само от основните мускули, диафрагма и външните междуребрени мускули, които разширяват белите дробове през сандък. Издишването протича при същите условия, но напълно пасивно. The инхалация мускулите се отпускат и разширяват бял дроб се прибира обратно в първоначалното си положение. Принципът е същият като при надутия балон: когато въздухът излезе, той се свива без външна сила. Само когато се увеличава дишане се изисква от тялото спомагателните дихателни мускули се задействат, за да подпомогнат. Тази ситуация се случва например по време на спорт, пеене или викове, но също така и при респираторни заболявания, които ограничават белодробната функция и олово до дихателен дистрес. В зависимост от причината за принудителен дишане, или могат да се използват спомагателните мускули на вдъхновение или издишване, или и двете групи могат да се използват заедно.
Функция и задача
спомагателен дишане и неговата интензивност зависи, наред с други фактори, от механиката на дишането. Това се формира от специфичния дизайн на системата, при която белите дробове следват движенията на сандък и обратно. По време на инхалация, гръдният кош се разширява и дърпа белите дробове. Това създава условия, така че да може да влезе повече въздух. В покой за това са необходими само двете основни мускули. The диафрагма разширява долната сандък област, другите мускули горната. Процесът се контролира от дихателния център в мозък. Когато рецепторите в кръв отчитат повишено търсене на кислород към дихателния център, оттам се изпращат импулси за принудително вдишване. Такива ситуации се случват по време на физическо натоварване, психическо напрежение или заболяване на дихателната система. При тези условия основните мускули вече не са достатъчни и се използват допълнителни мускули за увеличаване на вдишването. Те основно включват всички мускули, които могат да разширят гръдния кош, като например голям гръден мускул и мускулите, които се изтеглят от горната част ребра or ключица към шийните прешлени. Основното състояние за да функционират тези мускули по този начин, е, че имат фиксирана точка в раменния пояс или шиен отдел на гръбначния стълб. Когато издишаме, белите дробове отново се свиват, тъй като напрежението на мускулите за вдишване намалява, вземайки гърдите със себе си. При повишено издишване този процес вече не се случва пасивно, а се подпомага от мускулите, които притискат гръдния кош. Това са например коремни мускули, големия гръден мускул и тазобедрените флексори. Те намаляват пространството между таза и долната част ребра, който притиска гърдите. Това налягане се предава на белите дробове и увеличава издишването. В този случай външните компоненти, таза и раменния пояс, трябва да може да се придвижва към гръдния кош, за разлика от по време на вдишване. Вдишването и издишването не могат да бъдат функционално разделени. Следователно и двата компонента винаги са включени в спомагателното дишане при по-тежко натоварване. Ползата е очевидна: последиците от временния или явен респираторен дистрес могат да бъдат премахнати, смекчени или поне направени поносими.
Болести и неразположения
Всички заболявания, свързани с дихателен дистрес, изискват спомагателно дишане, за да отговарят на телесните кислород нужди и премахване въглероден диоксид. Те включват белодробни заболявания в строгия смисъл, но също така и нарушения на дихателната механика. Белодробните и респираторните заболявания са разделени на 2 категории. В ограничителните, които са например пневмония и белодробните скелетни заболявания, и обструктивните, които включват хроничната обструктивна бронхит и бронхиална астма. В ограничителните условия, преди всичко, вдишването е нарушено. Следователно тук играят роля спомагателните мускули за вдишване. Това може да се наблюдава, когато хората държат своите глава изправени и изпънете ръце нагоре, опитвайки се да вдишвате възможно най-дълбоко. The глава а позицията на ръката разтяга гърдите и шия мускулите и придърпва гръдния кош нагоре. Обструктивните респираторни заболявания първоначално имат отрицателен ефект върху издишването, така че спомагателните мускули на издишването се използват. Типичен пример за приложение е така наречената седалка на кочияша, при която хората, които в момента страдат от задух по време на издишване, се поддържат с лакти на бедрата. Това осигурява облекчение, тъй като, от една страна, теглото на горната част на тялото вече не трябва да се поддържа, а от друга страна, коремните и гръдните мускули могат по-добре да поддържат издишването. Нарушаването на дихателната механика често влияе върху разширяването на гръдния кош и по този начин вдишването. Способността на гръдния кош да се разширява се определя от подвижността на гръдния отдел на гръбначния стълб и ребра. Има няколко условия, които възпрепятстват или ограничават точно тази функция. Те включват процеси, които олово до втвърдяване на гръбначния стълб, като напр анкилозиращ спондилит or остеопороза, но и възпалителни процеси, които не позволяват на ребрата да се разширят поради болка, Като плеврит. И при тези условия вдишването се насърчава чрез подобряване на гръдната подвижност и укрепване на съответните спомагателни мускули. В случай на възпалителни състояния, фокусът е върху медицинските болка управление. Засегнатите хора обикновено дишат бързо и плитко, защото дълбоките вдишвания са твърде болезнени.
