Медицинската наука обобщава способността за епикритно и протопатично възприемане на болка, температура и механични стимули на кожа като повърхностна чувствителност на усещането за допир. Възприятията са свързани както с тактилния, така и с хаптичния. Нарушенията на чувствителността обикновено се дължат на нервни лезии.
Какво е повърхностна чувствителност?
Медицинската наука обобщава способността за епикритично и протопатично възприемане на болка, температура и механични стимули на кожа като повърхностна чувствителност на усещането за допир. Усещането за допир се нарича още кожа смисъл. Това е един от петте възприятия на човешкото възприятие. Кожното чувство служи предимно за екстероцепция, но в случай на лигавици може да служи и за интероцепция. По този начин възприемането на дразнители от собственото тяло попада точно толкова в зоната на отговорност на системата, колкото и на дразнителите от околната среда. Кожното усещане дава възможност на хората да възприемат пасивно и активно натиска, болка и температури. Активната част се нарича хаптична, а пасивната част - тактилно възприятие. Перцептивните качества на сензорната структура могат да бъдат диференцирани според различни аспекти, като вида на стимула, мястото на възбуждане, центростремителното предаване и окабеляването в различни зони на сърцевината. Въз основа на вида стимул, медицината разграничава повърхностната чувствителност на ноцицепция за възприемане на болката, терморецепция за възприемане на температурата и механична рецепция за налягане, температура, вибрации и разтягане. Повърхностната чувствителност се отнася както за възприятията за механорецепция, така и за впечатленията от ноцицепцията и терморецепцията. Повърхностната чувствителност е взаимосвързана в различни основни области и включва както протопатично грубо възприятие, така и епикритно фино възприятие.
Функция и задача
Повърхностната чувствителност е най-важното качество на усещането за кожата. Това е възможно благодарение на различни рецептори, които са свободни нервни окончания, разположени в кожните слоеве. Всеки от тези рецептори е специализиран да се свързва със специфична стимулна молекула. В този контекст механорецепторите се отличават от терморецепторите и ноцицепторите. Тези сензорни клетки превеждат дразнители като натиск, болка или температура на езика на централната нервната система (ЦНС). Сензорите трансформират стимулите в потенциал за действие и ги предават на ЦНС чрез аферентни пътища. При хората тактилното възприятие е свързано предимно с механорецепторите на кожата. Отделните рецептори от тази група са например клетките на Меркел и корпускулите на Ruffini, Vater-Pacini и Meissner. Чрез тези рецептори хората са способни например да усещат постоянни натоварвания под налягане и разтягане. Възприятията на механорецепторите съответстват на епикритичното възприятие. Информацията от епикритните механорецептори в областта на повърхностната чувствителност преминава през нервните влакна от клас Аβ към централната нервната система. Отделните влакна се движат, без да се пресичат във фасцикулите или задния път на връвта на гръбначен мозък. Протопатичните усещания за температура и болка от терморецепторите и рецепторите за болка допринасят за повърхностната чувствителност. Тези възприятия пътуват до централното нервната система чрез аферентни нервни влакна клас Aδ и C и подлежат на посредничество от свободни нервни терминали. Веднага след влизане в задния рог на гръбначен мозък, влакната на протопатичните пътища преминават към контралатералната страна, където се изкачват в tractus spinothalamicus anterior et lateralis. В мозък, възприятията от отделните рецептори се обработват в цялостно възприятие. Този процес съответства на сензорната интеграция и дава на човека цялостно впечатление за стимулите, действащи в момента върху него. Повърхностната чувствителност има своя собствена памет това помага на мозък филтрира, интерпретира, оценява и класифицира възприятията. Както за активните хаптици, така и за пасивните тактилни, повърхностната чувствителност със своите качества на болка, температура и механичност е ключов компонент.
Болести и дискомфорт
Неврологията разграничава нарушенията на повърхностната чувствителност на хиперестезии, анестезии, хипестезии и парестезии. Хиперестезията съответства на преувеличена повърхностна чувствителност. Повишеното тактилно възприятие се нарича още тактилна защита в медицината. Свръхчувствителността предизвиква защитно отношение у пациента, така да се каже. Засегнатият човек избягва тактилни стимули като допир. Те често се отдръпват не само от докосване от други хора, но и от докосване на определени материали като пясък, прах, кал, паста или филц и повърхности като метал или дърво. Причината за това обикновено е възприемането на болка по кожата, причинено от хиперестезия. Обратното на хиперестезиите са хипестезиите. Това са намалени усещания, които обикновено съответстват на тъпо усещане върху кожата. От друга страна, при така наречените анастезии, повърхностната чувствителност на пациента напълно липсва и засегнатите кожни участъци са напълно изтръпнали. Миссенсиите, известни като парестезии, трябва да бъдат разграничени от това явление. Например, парестезията може да се изрази като изтръпване или a изгаряне усещане. A студ стимул върху кожата понякога се бърка от пациентите с a попарване горещ стимул. Всички гореспоменати нарушения на повърхностната чувствителност са свързани предимно с увреждане на нервите. Особено когато пътищата в централната нервна система са засегнати, само недостатъчна информация от областта на повърхностната чувствителност достига до мозък, Този тип увреждане на нервите включва лезии на централната нервна система, които понякога могат да бъдат травматични. Тумори или неврологични заболявания като множествена склероза също са възможни причини. Също толкова добре, нарушение на повърхностната чувствителност може да се дължи на центровете за обработка в мозъка. Такива щети могат да бъдат причинени от инсулти или исхемия. възпаление-свързани мозъчни лезии също са възможни. При някои обстоятелства разстройството на повърхностната чувствителност може да се дължи и на липса на сензорна интеграция. Нарушенията на сензорната интеграция често са резултат от генетично предразположение и могат да бъдат облекчени чрез определени методи на обучение.
