Повръщане (повръщане): Лекарствена терапия

Терапевтична цел

Елиминиране на симптоматиката

Препоръки за терапия

• Симптоматична терапия с антиеметици (лекарства за гадене и повръщане):
  • Кинетоза (болест на движението):
    • скополамин (антихолинергици), чрез трансдермална терапевтична система или дименхидринат (антихистамини).
    • Домперидон (допамин антагонисти).
• Профилактика на гадене и повръщане, предизвикано от цитостатично лекарство (синоним: индуцирано от химиотерапия гадене и повръщане, CINE), постоперативно гадене / повръщане:
  • Серотонинът антагонисти (синоним: 5-НТ рецепторни антагонисти; сетрони), напр. доласетрон (извън етикета), гранисетрон, ондансетрон, палоносетрон Инструкции за дозиране: Администрация трябва да бъде приблизително 30-60 минути преди приложението на химиотерапевтичния агент.
  • Неврокининови антагонисти (синоним: NK1 рецепторни антагонисти): апрепитант (iv), нетупитант (устен), фосапрепитант (iv), ролапитант (орален) Информация за дозировката:
    • Апрепитант: антиеметична профилактика на 1 ден веднъж 125 mg 1 час преди началото на химиотерапия, на 2 и 3 ден всеки 80 mg перорално
    • Фосапрепитант: ден 1: 150 mg (не повече администрация необходимо през следващите дни).
    • Netupitant: 300 mg netupitant / 0.5 mg палоносетрон (комбиниран препарат) веднъж на 1 ден.
    • Ролапитант: ден 1: 180 mg (не повече администрация необходимо през следващите дни).
  • глюкокортикоиди: дексаметазон 8-20 mg веднъж (ако е необходимо, също 8 mg дневно на 2 + 3 ден).
  • Голям брой проучвания показват, че канабиноидите са по-ефективни от обикновените антиеметици (като фенотиазини (прохлорперазин) И допамин антагонисти (като метоклопрамид)) при лечението на гадене намлява повръщане поради химиотерапия: напр. дронабинол (транс-делта-9-тетрахидроканабинол; THC), дозировка: 2 х 2.5 mg (ако е необходимо, добавка към общ антиеметик)
• В допълнение към симптоматични притежава, основното разстройство трябва винаги да се лекува едновременно.
• Хиперемезис gravidarum (гадене of бременност) вижте по-долу едноименната болест.
• Вижте също в „Още притежава".