Патология
Структурното увреждане в джъмперно коляно засяга сухожилно-костния преход на пателарното сухожилие (патела) на върха на пателата. Микроскопските изследвания показват значителни дегенеративни (свързани с износването) промени в сухожилната тъкан, докато възпалителните клетки липсват. Следователно това е дегенеративно (свързано с износване), а не възпалително заболяване. Тази тема също може да ви интересува: Хронична болка в коляното
Симптоми
Пациенти с синдром на върха на патела отчет зависи от натоварването болка в областта на върха на патела. В зависимост от стадия на заболяването, болка може да присъства в началото на натоварването и да изчезне отново след фазата на загряване, докато отново се появява във фазата след натоварването. В напредналия стадий, болка остава през целия товар.
В много напреднали случаи поставянето на патела боли не само по време на спортни дейности, но и постоянно в ежедневието, например при изкачване на стълби. Някои пациенти описват пробождаща болка при определени ъглови състояния на коляно съединение под товар. Типичен е постоянният характер на болката.
Често това е хронична клинична картина, която продължава много месеци или години, с фази на ниска болка, но повтарящи се симптоми след пикови натоварвания. В 20-30 процента от случаите се наблюдава синдром на пателарното сухожилие от двете страни на коляното медицинска история (анамнеза) на пациенти със скачащи спортове като хоби е определяща тенденция. Често срещан бягане за здраве на твърда земя или бодибилдинг също се споменават по -често.
По време на физическо изследване, обикновено се забелязва болка под налягане над върха на пателата. Болезнено разтягане движение на долната част крак срещу съпротивата също е типично. Видимото зачервяване или подуване са по -редки признаци.
Понякога коляно съединение е напълно незабележим, като в този случай подозрителна диагноза може да бъде поставена само въз основа на пациента медицинска история. Някои пациенти също се оплакват от усещане за скованост и болка след дълго седене, например след дълги пътувания с кола. Сонография (ултразвук) е лесно достъпна и подходяща процедура за диагностика на коляното на Springer.
За да можете правилно да оцените всички промени, винаги трябва да се изследва и здравата противоположна страна. Типични сонографски промени в коляното на джъмпера са удебеляване на сухожилията, неправилно ограничена плъзгаща тъкан на сухожилията и неправилна структура на сухожилието. ЯМР изследването на коляното не е част от рутинната диагноза на коляното на пателарното сухожилие, въпреки че е подходяща процедура.
ЯМР е важен за локализирането на зоната на дегенерация, когато предстои хирургично отстраняване на променената сухожилна тъкан. В допълнение, ЯМР на коляното позволява по -добра оценка на качеството на пателарното сухожилие от сонографията. The рентгенови лъчи не помага при синдрома на пателарното сухожилие Springerknee Скача коляното и се използва за изключване на други заболявания.
Образните процедури играят важна роля за надеждната диагноза на синдрома на пателарното сухожилие. Основният акцент е върху рентгеновите лъчи и сонографията, чрез които промените в костта и пателарното сухожилие стават ясно видими. За разлика от тях, магнитно -резонансната томография (ЯМР) не е част от рутинните прегледи на коляното на джъмпера и затова рядко се използва при тази процедура. Най -голямото предимство на тази образна техника е, че позволява много прецизно локализиране на дегенерираната област, поради което се използва особено в контекста на хирургично отстраняване на засегнатата тъкан. В допълнение, ЯМР позволява изключване на диференциални диагнози, като дегенеративни промени в хрущял, например коляното артроза.
Всички статии от тази поредица:
