Хашимото | Премахване на щитовидната жлеза

Хашимото

Хашимото е автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, при което тялото произвежда антитела срещу собствената си щитовидна тъкан, като по този начин унищожава щитовидната жлеза. Това често причинява симптомите на хипотиреоидизъм, като бавен сърдечен ритъм (брадикардия), запек, умора и наддаване на тегло. В някои случаи обаче заболяването протича и без симптоми.

- щитовидната жлеза може да произвежда не или по-малко щитовидната жлеза хормони в резултат на разрушаването, поради което може да се наложи приемът на хормоните под формата на таблетки. Това често помага за стабилизиране на метаболитната ситуация на пациента. Като правило това изисква прием през целия живот на L-тироксин.

Болест на Грейвс

Болест на Грейвс е автоимунно заболяване. Това означава, че тялото произвежда антитела които са насочени срещу структури на собственото тяло. В Болест на Грейвс, антитела произвеждат се, които се свързват с рецептор на щитовидната жлеза тъкан и водят до активиране там.

След това щитовидната жлеза се освобождава хормони които се намесват в метаболизма. Това води до повишаване на общото ниво на активност и често се проявява в сърцебиене, високо кръвно налягане, повишено изпотяване и загуба на тегло. Освен това се наблюдава общо безпокойство.

Пациентите често се забелязват с изпъкнали очи (екзофталм). Като терапия могат да се приемат тиреостатични лекарства за намаляване на активността на щитовидната жлеза. При тази терапия заболяването често регресира. Ако случаят не е такъв и Болест на Грейвс води до симптоми, може да е необходима и полезна тиреоидектомия.

Премахване на щитовидната жлеза по време на бременност

Тиреоидектомия, както и всяка друга операция, не трябва да се извършва по време на бременност ако е възможно. Винаги могат да възникнат неочаквани усложнения, които могат да застрашат бебето. Ако болестта на Грейвс съществува, жените обикновено трябва да бъдат посъветвани да не се препоръчват бременност, тъй като необходимото лекарство води до по-чести от нормалните ранни аборти.

Освен това антителата се предават на нероденото бебе, което може да има сериозни последици за растежа на детето. След тиреоидектомия няма притеснения относно бременност ако заместителната хормонална терапия е добре коригирана. Само ако отстраняването е извършено поради злокачествен тумор и е последвано от терапия с радиоактивен йод, през следващите 6 месеца не трябва да настъпва бременност.