Премахване на далака - какви са последиците?
Премахването на далак е известен в медицинската терминология като „спленектомия“ (отстраняване на далака). Хирургичното отстраняване на далак създава изкуствена аспления (безплененост). Най - честата причина за премахването на далак става необходимо е травматично разкъсване на органа (разкъсване на далака).
В допълнение, вътрешните заболявания, които или причиняват огромно увеличение на далака, или водят до животозастрашаващи функционални нарушения могат да бъдат индикация за отстраняване на органа. В повечето случаи отстраняването на далака се разглежда като абсолютна спешна процедура, която се извършва веднага след поставяне на диагнозата. Съществуват обаче и ситуации, при които отстраняването на далака е възможно като неспешна процедура.
Сред най-честите причини, които правят необходимата спленектомия, са в спешна ситуация хирургичният достъп до далака е директно през коремната кухина. След това далакът се излага и изследва за възможно разкъсване. Ако органът е идентифициран като източник на кървене, кървенето трябва да бъде спряно чрез локална компресия.
Ако това е успешно, състояние на далака може да се изследва по-внимателно и да се определи по-нататъшната хирургична процедура. Далакът се отстранява само в случаите, когато е окончателно хемостаза не е възможно без отстраняване на органа. Ако това не е възможно, действителното отстраняване на далака започва с внимателното отделяне на съединителната тъкан връзки между далака и опашката на панкреаса.
- кръв съдове след това на далака се притискат и органът се отстранява. В случаите, когато отстраняването на далака трябва да се извърши по план, се прави хирургичен разрез по лявата ребрена дъга. Освен това е възможно лапароскопско отстраняване на далака при липса на източник на кървене.
Въпреки това, както при всички хирургични процедури, отстраняването на далака може да доведе до сериозни усложнения. Сред най-честите усложнения по време на отстраняването на далака са проблемите с дихателната система. Много пациенти се развиват пневмония малко след отстраняването на далака.
В допълнение, образуването на малки свръхнадути области в рамките на бял дроб могат да се появят тъканни и / или плеврални изливи. Далакът е важен, но не жизненоважен орган. Въпреки това отстраняването на далака може да окаже решаващо влияние върху начина на живот на засегнатите пациенти. След отстраняване на органа съществува доживотен повишен риск от бактериални инфекции и гъбични заболявания.
- имунната система е много слаб поради липса на В-лимфоцити и намалени имуноглобулини. В допълнение, липсата на функция на далака може да причини значително увеличаване на броя на кръв тромбоцити (тромбоцити). В хода на това съществува риск от кръв образуват се съсиреци.
- Травматично разкъсване на далака (разкъсване на далака) например поради тъпа коремна травма
- Наследствена сфероцитоза
- Наследствена елиптоцитоза
- Автоимунна хемолитична анемия
- Таласемия с необходимост от трансфузия
- Сърповидно-клетъчна анемия с необходимост от трансфузия
- Болест на Верлхоф
- Тромботично-тромбоцитопенична пурпура
- миелофиброза
