OP
В случай на терапевтично устойчив тортиколис при деца, решението за операция се взема най-късно на 6-годишна възраст. Ако причината е стерноклеидомастоидният мускул, той се изрязва в основата на ключица с цел освобождаване на мускулното напрежение на шийните прешлени. След това се посочва обездвижване за няколко седмици.
Трябва да последва стабилизираща физиотерапия. Ортопедичните причини обикновено могат да бъдат лекувани добре хирургично. В случай на неврологичен тортиколис, денервацията на засегнатия нерв може да бъде полезна.
В този случай нервът се склерозира или прекъсва, така че прекомерната му активност вече не може да причини тортиколис. Тази операция се извършва само когато лечението с ботокс не показва ефект. Следните теми също могат да ви интересуват:
- Физиотерапия за компресия на нервен корен
- Прищипан нерв в шийните прешлени - ефекти
Botox
Ботокс (ботулинов токсин А) е ензим, който действа върху синапси които са отговорни за активирането на мускулите. Мускулатурата може да бъде отпусната чрез целенасочено, дозирано приложение. Употребата на нервния токсин винаги трябва да се дозира точно и да се наблюдава редовно, но в случай на Torticollis spasticus може да подобри симптомите за период от около 3 месеца. Проблемът при продължителното лечение с ботокс е, че тялото започва имунна реакция срещу чуждия ензим и антитела може да се формира. Тогава приложението вече не е възможно.
Oбобщение
Тортиколис спастикус може да бъде причинен от голямо разнообразие от фактори. Често се причинява от неврологично разстройство и може да се лекува консервативно, с медикаменти, например ботокс, или хирургично чрез денервация. По-често се среща в зряла възраст.
Тортиколисът при новородени може да бъде причинен от ортопедични причини или от травма на стерноклеидомастоидния мускул. Може да настъпи съкращаване. Интензивната физиотерапия и постелки трябва да започне рано, за да се противодейства на късните ефекти. Особено в случай на тортиколис, причинен от остър синдром на шийните прешлени, мобилизиращите и релаксиращи упражнения, както и топлинните приложения могат да осигурят облекчение.
