Хип Болка
Ако търсите причината за бедрото си болка или не знаете точно какво причинява болката в тазобедрената става, позволете ни да ви преведем през нашата диагностика за болка в тазобедрената става и да стигнем до най-вероятната диагноза. На първо място се прави опит за консервативна терапия тазобедрена става артроза. Ако обаче това не успее, все още съществува възможност за лечение на болестта чрез операция.
Допълнителна индикация за операция може да бъде също така да се предотврати развитието на трайни деформации на ставата в основата на артроза. Съществуват различни хирургични процедури, които се избират според индивида състояние на пациента. Видът на използваната операция зависи преди всичко от основната причина за артроза и етапа, до който е достигнал.
Освен това личните фактори на пациента също влияят върху решението, като неговата възраст, професия, ниво на страдание и дали има или не допълнителни заболявания. По принцип операциите за съхранение на съвместни операции могат да бъдат разграничени от операции за замяна на съвместнопротеза на тазобедрената става). Най-често извършваната терапия за лечение тазобедрена става артроза по начин за запазване на ставите е така наречената репозиционна остеотомия.
При тази процедура се отстранява неправилно разположение на увредената става, за да се възстановят естествените аксиални отношения в тазобедрената става. Има различни техники за това, всички от които имат общо едно или повече кости се прерязват и ацетабулумът се връща обратно в правилното му положение. Това е предназначено главно да предотврати прогресирането на съществуваща артроза.
Ето защо тази операция се използва особено при деца и юноши. Промени в ставата, които все още не представляват пълната картина на артрозата, но почти със сигурност ще доведат до тях тазобедрена артроза, също може да се лекува с този вид операция. Те включват например костни малпозиции след костни фрактури, бедрена кост шия ъгъл, който е твърде стръмен или твърде плосък, и ацетабулум, който е твърде плосък.
Най-често срещаната хирургическа мярка обаче е тазобедрена става заместване, при което се вкарва така наречената ендопротеза. Това обикновено е тотална ендопротеза (TEP), което означава, че цялата става (т.е. както ацетабулума, така и бедрената кост глава) се отстранява и заменя с изкуствени части на ставите. Обикновено протезата е направена от пластмаса или метал.
Освен това се прави разлика между безциментови и циментирани протези. Циментираните протези се фиксират във бедрената кост чрез пластмасова маса и тяхното предимство е, че пациентите могат да бъдат мобилизирани почти веднага след операцията. Съществува риск обаче протезата да се разхлаби отново с течение на времето.
Ето защо тази опция е особено подходяща за по-възрастни пациенти. За по-млади пациенти обикновено се използва безциментова протеза, при която протезата е закотвена в стегнат и след това костта се оставя да расте в протезата. В резултат на това той постига по-висока степен на якост от циментираната протеза и следователно има по-дълъг експлоатационен живот.
Дори ако протезите са станали доста издръжливи, винаги трябва да се помни преди операция, че особено ако се извършва в млада възраст, вероятността е относително висока, че пациентът ще трябва да се подложи на заместителна операция в хода на своята или нейния живот, като по този начин отново се излага на стреса и рисковете от тази процедура. Следователно решението за ранна операция не трябва да се приема с лека ръка. По време на този тип операция за тазобедрена артроза, често има доста кръв загуба.
Следователно синини често се появяват в областта на тазобедрената става. В допълнение към кръв съдове, нерви могат да бъдат повредени и по време на операцията, въпреки че рискът от това е минимален, ако операцията се извърши правилно. Травма или смачкване на нерв може да причини болка или временно или постоянно отслабване на седалищните мускули.
Операцията при остеоартрит на тазобедрената става е основна процедура, която следователно включва някои усложнения и рискове. На преден план е рискът от следоперативно лечение тромбоза на дълбоките вени на крак или таза. Това първоначално може да причини трайно увреждане на крак и в най-лошия случай може да се пренесе и да доведе до белодробна емболия, което често е фатално. Както при всяка операция, заместването на тазобедрената става също може да доведе до заздравяване на рани нарушения и инфекции на раната.
Те обикновено са лесно управляеми, но в редки случаи възникват дълбоки инфекции на протезата, което неминуемо води до отстраняване на протезата. Освен това има редки сериозни усложнения: Някои пациенти могат да развият алергия към импланта, което също би изисквало подмяна на протезата. Понякога има и разлика в крак дължина или кости никога не лекувайте правилно след операцията.
В изключителни случаи болка може да продължи след операцията. Заместването на тазобедрената става обаче е изключително добър вариант за терапия, като 95% от протезите все още функционират след 10 години. Синовектомията също е опция при хирургично лечение на артроза на тазобедрената става. При тази процедура вътрешната кожа на ставна капсула се отстранява, тъй като това показва висока склонност към възпаление при остеоартрит, което често може да доведе до ставен излив.
