Симптоми
В лек курс има a изгаряне усещане (изгаряне с бръснач), зачервяване, сърбеж и обрив след бръснене, който изчезва в рамките на няколко часа или няколко дни. Хроничен и тежък ход, като псевдофоликулит barbae, се проявява като възпалителна реакция с папули и пустули, врастнали косми и дори усложнения като хиперпигментация, белези, абсцес образуване и вторична инфекция.
Причини
Лек дискомфорт възниква поради кожа дразнене, леки наранявания, порязвания и неправилна техника на бръснене (тъпо острие, прекалено голям натиск, бръснене срещу растежа) След бръснене и афтършейв на основата на алкохол също силно изсушават кожа и компрометират кожната бариера. Всеки космат и обръснат кожа може да бъде засегната, така че освен зоната на брадата, например, сандък, подмишниците, крайниците и интимната зона. Pseudofolliculitis barbae засяга предимно мъже с тъмен тен с испаноядрен или африкански произход с дебели, изпъкнали коса. Жени с хирзутизъм също принадлежат към тази рискова група. Това е реакция на чуждо тяло към врастнали косми. Върхът на коса, който е рязко нарязан чрез бръснене, расте обратно в кожата, вместо да израства нормално. Този процес се благоприятства чрез чисто бръснене и рязане на коса под кожата. Нарича се псевдофоликулит, тъй като в развитието му не участват микроорганизми.
Диагноза
Диагнозата се поставя въз основа на физическо изследване и анамнеза за пациента. Възможните диференциални диагнози включват акне, бактериални фоликулит, саркоидоза, гъбични инфекции в областта на брадата (tinea barbae) и други кожни заболявания.
Нелекарствено лечение
В случаите на дискомфорт извън лекото дразнене, бръсненето трябва да се преустанови за няколко дни до няколко седмици, в зависимост от причината, за да може кожата да се успокои, косата да се растат навън и за предотвратяване на повтарящо се дразнене. В повечето случаи това води до изчезване на кожните лезии. По-дългата коса също е по-лесна за бръснене. Отглеждането на брада премахва дискомфорта лесно и трайно, но това не е опция за всички мъже и не във всяка социална среда. В случай на псевдофоликулит barbae, трябва да се избягва гладкото и мокро бръснене и вместо това косата трябва да бъде подстригана до 1-3 mm с електрическа самобръсначка. Различни механични методи (кърпа, гъба, масаж) може да се използва за отделяне на горния слой на кожата и улесняване на нормалния растеж на косата. Космените фоликули също могат да бъдат окончателно отстранени чрез лазерно лечение. Ако се използва мокро бръснене, кожата и косата първо трябва да се омекотят и да се измият вода и почистващ крем. Много ръководства препоръчват използването на топло вода или вземане на топъл душ преди бръснене. Докато топлината улеснява бръсненето на здрава кожа и фина коса, тя също се увеличава Тя и може да причини нараняване и дразнене. Студ вода, от друга страна, свива кожата и съдове, успокояващо дразнене и предотвратяващо дразнене. Гелът за бръснене допълнително омекотява кожата и косата и трябва да се масажира и остави да действа достатъчно дълго (1-5 минути). Когато се бръснете, не прилагайте прекалено голям натиск и по възможност винаги се бръснете по посока на растежа на косата. Острието трябва да е достатъчно остро и следователно трябва редовно да се почиства, сменя и да не се поврежда. В края на бръсненето изплакнете кожата с студ вода, изсушете и нанесете мек балсам след бръснене.
Медикаментозно лечение
След всяко бръснене кожата трябва да се рехидратира, да се охлади и да се подготви с мек балсам без алкохол. Такива балсами за след бръснене се предлагат на пазара от различни производители. Според нас спиртните бръсначи на алкохолна основа не са подходящи, тъй като те дразнят и допълнително изсушават кожата. Два възможни положителни ефекта са дезинфекциращото свойство на алкохола и обезмасляващото въздействие върху мазна кожа. За лечение на псевдофоликулит barbae, кератолитични като ретиноиди, акне лекарства и пилинги, локални глюкокортикоиди, антибиотици и се използват депилатори, наред с други (виж литературата).
