Въведение
Обривът от пелена - наричан още пеленен дерматит - е името, дадено на характеристика кожен обрив на кърмачета и малки деца в областта на пелените. Приблизително две трети от всички пелени деца страдат от пеленен обрив поне веднъж в живота си, въпреки че може да бъде повече или по-малко интензивен. Максималната честота е около 9-ия - 12-ия месец от живота.
Противно на това, което често се предполага, не само кърмачета и малки деца могат да страдат от обриви на пелени. Този обрив може да се появи много по-често във всички възрастови групи, при условие че има причина засегнатото лице да носи пелена (напр инконтиненция в напреднала възраст). Характерно е, че обривът може да бъде разпознат по понякога болезненото зачервяване на кожата в областта на пелената, върху което могат да бъдат открити малки плачещи мехури, по-големи основи, подуване (оток), люспи, наранявания на кожата (ерозии) и струпеи. Кожата в аналния и гениталния регион е особено засегната, но също така и областите в непосредствена близост до зоната на пелените, като слабините, задните части, бедрата, долната част на корема и гърба.
Причини за обрив на пелена
Основната причина за обрив на пелена се дължи на комбинацията от повтарящ се контакт на кожата с урината и изпражненията с едновременна топла и влажна среда, причинена от почти непроницаемо за въздуха и водата затваряне от пелена. По-специално високото съдържание на пластмаса и каучук в памперсите води до натрупване на топлина, което кара кожата да „набъбне“ след кратко време. Това „подуване“ уврежда кожата, така че естествената защитна бариера се атакува и повтаря контакт с урината и изпражненията или с дразнещите кожата вещества, съдържащи се в тях (напр. урея, храносмилателни ензими) може да предизвика допълнително дразнене.
Тогава реакцията на кожата на това постоянно раздразнение е характерният обрив, а нарушената бариерна функция от своя страна улеснява допълнителната инфекция на тази област на кожата с бактерии и гъбички. Други причини за развитието на обрив на пелена могат да бъдат алергичните реакции на детето към определени препарати, омекотители или компоненти от материала на памперса, както и твърде интензивното използване на продукти за грижа за кожата. Въпреки това, собствените заболявания на детето като невродермит, псориазис, себореен екзема или общо увредено имунната система може да бъде и рисков фактор за обрив от пелена.
Ако дерматитът на салфетките е по-тежък или не се лекува навреме, това може да доведе до гъбична инфекция, по-точно инфекция с Candida albicans. Тази гъба принадлежи към групата на гъбичките с дрожди и е нормална част от кожната флора. Обикновено не е заразно.
Ако обаче кожата е силно раздразнена, топла и влажна, какъвто е случаят с пеленен дерматит, това са идеални условия за растеж на гъбички. Развива се гъбична инфекция. Ако не се лекува, това може да се разпространи допълнително и да бъде болезнено.
Стандартното лечение на гъбична инфекция е противогъбичен крем, който се нанася върху съответната област на кожата. При тежки случаи може да се наложи перорално приложение. Докато малките зъбят, организмът на детето е особено стресиран и напрегнат, така че през това време, наред с други неща, често могат да се появят обриви по време на никнене на зъби.
Части от тялото, изложени на риск от обрив, като областта на пелените, понякога могат да бъдат леко засегнати. Причините за това са, от една страна, че децата често се чувстват трескави по време на никнене на зъби и се потят повече през това време, така че да се насърчава топлата и влажна среда под пелената. В същото време, треска показва, че собствената защитна система на тялото на детето работи с пълна мощност, но може да бъде и по-податлива на инфекция.
От друга страна, никненето на зъби често е придружено от промени в изпражненията, така че някои деца могат да страдат от диария. В допълнение, съставът както на урината, така и на изпражненията на детето се променя по време на никнене на зъби и техните компоненти са много по-агресивни, което допълнително атакува кожата в областта на пелените. Всички тези фактори, взети заедно, изясняват защо обривът от памперс може да се появи особено по време на никнене на зъби и поради това трябва да се обърне специално внимание на грижата за кожата на бебето през това време, особено грижата за кожата на зоната на памперса. Тук можете да получите съвети за: Грижа за бебешка кожа
