Приемането на трициклични антидепресанти като амитриптилин може да доведе до повишено наддаване на тегло в зависимост от дозата. Това е една от най-честите нежелани реакции, засяга се всеки 10 пациент. Страничният ефект често се проявява в началото на приема амитриптилин и в резултат на това много пациенти спират да приемат лекарството по-рано и по този начин действат срещу съвета на своя лекар.
Много депресивни отказват дори да опитат амитриптилин терапия преди това, защото те се страхуват твърде много от страничните ефекти. И двата фактора правят терапията на депресия още по-трудно и го забавете. Освен амитриптилин има и други антидепресанти, които могат да бъдат свързани с увеличаване на теглото: Те включват имипрамин, кломипрамин, доксепин и тримипрамин; подобно на амитриптилин, тези лекарства принадлежат към трицикличните антидепресанти или NSMRI (неселективни инхибитори на обратното поемане на моноамин).
Казва се също, че миртазепин има повишаващ теглото ефект; активното вещество принадлежи към NaSSA (норадренергични и по-специално серотонинергични антагонисти). Амитриптилин разпространява антидепресивния си ефект по различни начини. Основният му ефект е да се предотврати обратното поемане на важните пратеници вещества норадреналин и серотонин след като са освободени от нервните клетки.
Освен всичко друго, това също влияе хистамин намлява серотонин рецептори; те са инхибирани. В резултат на това намалено освобождаване на хистамин намлява серотонин може да обясни увеличаващия теглото ефект на амитриптилин. Хистаминът е централен предавател в мозък и участва в регулирането на дневно-нощния ритъм, регулирането на топлината, освобождаването на хормони Чрез хипофизната жлеза, мозък обучение процеси и прием на храна.
Ако хистаминът се свързва централно (т.е. в мозък) към H1 рецептора, тялото се сигнализира за насищане и приемът на храна спира. Същото се отнася и за серотонина: свързването на серотонина с рецептора в централната част нервната система води до намаляване на апетита. Ако тези рецептори се инхибират чрез прием на амитриптилин, това може да доведе до увеличаване на апетита и приема на храна.
В повечето случаи увеличаването на теглото е придружено от увеличен прием на калории. Засегнатите говорят за атаки на ненаситен глад и чувството на ненаситен глад. Понякога обаче увеличаването на теглото се забелязва само на кантара.
Това може да бъде отстранено чрез избягване на висококалорични закуски и поддържане на диета дневник за поддържане на дневна консумация на калории под контрол. Подходяща диетична мярка може да бъде обсъдена с Вашия лекар. Ако тези мерки не помагат за намаляване на теглото, трябва да се обмисли преминаването към друга терапия антидепресант.
Лекарствата с различен активен профил имат малък ефект върху организма по отношение на наддаване на тегло и понякога дори намаляване на теглото. Fluoxetine, сертралин, циталопрам or венлафаксин са примери за такива лекарства. Първите три лекарства принадлежат към селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI(s), клинично най-подходящата група антидепресанти освен трицикличните антидепресанти. Венлафаксин е един от инхибиторите на обратното поемане на серотонин норепинефрин, SNRIs накратко.
