Коремна маса: Преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесна температура, телесно тегло, телесна височина; освен това:
    • Проверка (гледане):
      • От кожата, лигавиците и склерите (бялата част на окото) [жълтеница?]
      • Корем
        • Форма на корема?
        • Цвят на кожата? Текстура на кожата?
        • Ефлоресценции (кожни промени)?
        • Пулсации? Движения на червата?
        • Видими съдове?
        • Белези? Хернии (фрактури)?
      • Модел на походка (течност, накуцване).
      • Поза на тялото (изправена, наведена, нежна поза).
    • Аускултация (изслушване) на корема [аневризма: съдови или стенотични звуци?, Чревни звуци?]
    • Перкусия (потупване) на корема:
      • [Асцит (коремна течност): феномен на флуктуационната вълна. Това може да се задейства по следния начин: ако единият почука върху единия фланг, вълна от течност се предава към другия фланг, което може да се усети чрез поставяне на ръката върху него (явление на вълнообразуване); затихване на фланга.
      • Холелитиаза (камъни в жлъчката): потупване болка над областта на жлъчния мехур и дясната долна част на гръдния кош.
      • Хепатомегалия (черен дроб разширяване) и / или спеномегалия (далак уголемяване): оценка на размера на черния дроб и далака.
      • Метеоризъм (метеоризъм): хиперсонорен звук.
      • Затихване на потупващия звук поради увеличен черен дроб или далак, тумор, задържане на урина?
    • Палпация на корема, палпация на квадранти (нежност? Почукване болка?, освобождаване на болка ?, болка при кашлица ?, охрана ?, звуци на червата ?, херниални отвори ?, бъбречен лак чук?).
      • [Перитонит (възпаление на перитонеума): пряка или непряка палпационна доленция (нежност) и силна чувствителност при допир?
      • Уголемен и осезаем черен дроб?
      • Спленомегалия (уголемяване на далака)]
    • Дигитално ректално изследване (DRU): изследване на ректума и съседните органи с пръст чрез палпация [хематохезия; мелена - изпражнения с необичайно черен цвят поради примеси на кръв, обикновено също неприятни и блестящи; полип ?, карцином ?; Болка на Дъглас при възпалително заболяване на таза?]
  • Гинекологичен преглед [дължими тодиференциални диагнози:
    • Цервикален карцином (рак на шийката на матката).
    • Ендометриален карцином (рак на матката)
    • Тумор на яйчниците (тумор на яйчниците) / карцином на яйчниците (рак на яйчниците).
    • Киста на яйчника (киста на яйчника)
    • Бременност]
  • Урологично изследване [дължими диференциални диагнози: