Обрязване на мъжете

дефиниция

Обрязването на мъжа е отстраняване на препуциума на пениса. Препуциумът е подвижна гънка на кожата, която обгражда главичката на пениса. При обрязването то се отстранява частично или напълно с помощта на малка операция. Докато около десет процента от всички мъже в Германия са обрязани, делът на обрязаните мъже по света се оценява на 30 процента.

Показания

Има различни причини за обрязването на мъжете, при което голяма част от обрязването се основава на религиозни причини. Например обрязването в юдаизма е изрично поискано и планирано за осмия ден след раждането на момче. Също така в исляма е обичайно да се обрязват момчетата в детство или младост.

От медицинска гледна точка показанието за обрязване най-често се основава на съществуващо фимоза (стесняване на препуциума), което причинява дискомфорт. Отстраняването на препуциума чрез обрязване елиминира причината за заболяването и качеството на живот на засегнатото лице може значително да се увеличи. Друга медицинска причина за обрязването е лечението на пениса рак, ако се е проявила на препуциума на пениса. Освен това, макар и рядко, обрязването по искане на пациента се разглежда от естетически съображения.

Процедура

Хирургичното отстраняване на препуциума може да се извърши с помощта на различни техники. От една страна, има процедури, които целят пълно отстраняване на препуциума (радикално обрязване), а от друга страна, обрязването също може да бъде планирано по такъв начин, че все още да има остатъци от препуциума, който се нарича препуциум маншет. Това е малка хирургична процедура с продължителност около 15 минути.

Общото за всички видове обрязване, извършвано от лекарите, е анестезия на операционната зона. Обикновено на възрастните се дава местна упойка. Алтернативно, операцията може да се извърши и под обща анестезия ако пациентът пожелае това.

Непосредствено преди операцията се извършва дезинфекция на операционната зона. Това е последвано от действителното обрязване. При най-често срещания начин за извършване на операцията препуциума се отстранява по пръстеновиден (кръгов) начин със скалпел.

За тази цел се изтегля през главичката и се захваща със скоба. След това се прави вертикален разрез в равнината на пръстена със скалпел, докато се достигне индивидуално определената дължина на препуциума, който трябва да се отстрани. Този разрез е последван от пръстеновиден разрез около главата. След операцията пациентът трябва да почива физически и повърхността на раната не трябва да влиза в контакт с вода до три седмици след операцията. По време на този период също трябва да се избягват сексуални контакти.

Рискове и последици

Въпреки че обрязването при мъжете е свързано само с много ниски рискове, могат да възникнат общи усложнения, както при всяка друга хирургична процедура, например по време на обща анестезия. Болка на пениса или може да възникне възпаление на наранената кожа, така че при определени обстоятелства може дори да е необходима нова операция. Допълнителен риск е развитието на подуване при прясно оперираните състояние.

В някои случаи има и непоносимост към упойката. Потенцията остава незасегната от обрязването и сексуалният акт може да се възприема като много по-приятен след обрязването в случай на вече съществуващо фимоза. Отстраняването на препуциума намалява риска от инфекция, особено срещу инфекции на пикочните пътища и HPV (човешки папиломен вирус) инфекции, тъй като без препуциума интимната хигиена е по-лесна.

Тъй като HPV вирусът е рисков фактор за развитието на редкия пенис рак, обрязването намалява вероятността от развитие на този вид рак при мъжете. Съществува постоянен слух, че обрязаните мъже имат променена чувствителност към допир в сравнение с времето преди операцията поради липсващата препуциума. Това се случва до около един месец след обрязването, тъй като главата е по-чувствителна. След това време усещането се връща в първоначалното си състояние.