Ювенилен полиартрит, отрицателен ревматоиден фактор
Следните фактори трябва да се прилагат, за да се класифицира възпалението на ставите при деца и юноши като младежки полиартрит без ревматоиден фактор: Пет или повече ставите трябва да бъдат засегнати от възпаление в рамките на шестмесечен период. Освен това те трябва да бъдат изключени: В този подтип на полиартрит, 80% от момичетата на възраст между 2 и 16 години са засегнати. В началото на заболяването често няма изразени симптоми.
Има само леко подуване с излив и леко прегряване. Обикновено видимо се ограничава само степента на движение. Типично за клиничната картина е симетрично заразяване на пръстите на краката, пръстите и китките, но шийните прешлени ставите намлява темпорамандибуларната става също могат да бъдат засегнати.
Диагноза: кръв броят може да покаже леко увеличение на стойностите на възпалението (BSG, С-реактивен протеин). В хода на болестта на младежки полиартрит без ревматоиден фактор изразен остеопороза от ставите може да възникне. Настъпва неправилен растеж, тъй като възпалените стави често узряват по-бързо.
В хода на заболяването обикновено има по-малък растеж с регресия на мускулатурата. Разрушаването на ставите се случва доста рядко и само в по-късния ход на заболяването.
- Псориазис при дете или роднини от първа степен,
- HLA-B27 позитивен артрит,
- Възпалително заболяване на червата
- Други ревматични заболявания
лечение
Целите на лечението са ясно определени. Целта е да се облекчи болка и да се овладее възпалението, доколкото е възможно. Освен това човек се опитва да избегне увреждане на ставите и да постигне нормално развитие на растежа на детето.
Най-опасното е увеит, които могат да се появят и в двете форми. Ако не се лекува, това може да доведе до зрително увреждане и дори слепота. В зависимост от тежестта на заболяването, лечението е индивидуално адаптирано към детето.
Използват се както физиотерапия, така и медикаменти. Във физиотерапията ограничените възможности за движение трябва да бъдат увеличени отново чрез интензивни тренировки. Лошата стойка трябва да се избягва или подобрява и мускулите се тренират.
Лечението може да бъде завършено със студ или топлинна терапия както и електрическа обработка. Проучванията доказват положителния ефект на спорта. Училищните спортове могат да се извършват в ограничена степен, скачайки и работа по-скоро трябва да се избягва.
Често само физиотерапията не е достатъчна и трябва да се използват лекарства. В началото, диклофенак, ибупрофен или често се прилага индометацин. Те принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства и имат противовъзпалително и аналгетично действие.
Те трябва да се предписват след около шест до десет седмици. Ако в края на този период няма подобрение, трябва да се използват други лекарства. Те включват глюкокортикоиди.
Те работят много добре, но имат и много странични ефекти. Те често се инжектират в ставата и по този начин имат добър локален и по-малко системен (цял организъм) ефект. При тежки случаи на младежки полиартрит, основните терапевтични средства (модифициращи заболяването антиревматични лекарства или DMARDs) влизат в игра.
Те могат да се предписват в комбинация с глюкокортикоиди и нестероидни антиревматични лекарства. Обаче отнема два до три месеца, преди ефектът да се усети. Метотрексат, сулфасалазин или азатиоприн често се дават до девет месеца за постигане на ефективен контрол на заболяването.
Едва наскоро на пазара са посочени биологични продукти по такъв начин, които се наричат също DCARDs „Контрол на заболяванията против ревматични лекарства“. Те включват Etanercet, Tocilizumab, инфликсимаб, Адалимумаб, Anakinra и Rituximab, които всички се намесват по различен начин във възпалителната верига и я блокират. Те действат много добре и могат да се предписват при тежки форми на непълнолетни полиартрит че не може да се контролира метотрексат или други DMARD. Всички теми по вътрешни болести могат да бъдат намерени в Internal Medicine AZ.
- Ревматизъм.
- Ревматична треска
- Ревматоиден артрит
- Реактивен артрит
- Артрит
- Болки в ставите
- Enbrel®
Всички статии от тази поредица:
