Микрохирургичен епидидим сперма аспирация (MESA) описва микрохирургичното извличане на сперматозоиди от епидидимис.
Процедурата винаги се комбинира с интрацитопламатична сперма инжекция (ICSI) и ин витро оплождане (ИН ВИТРО).
Показания (области на приложение)
- Оклузивна азооспермия (= пълно отсъствие на зрели сперматозоиди и клетки на сперматогенеза в еякулата в случай на двустранна обструкция на сперматозоиден канал)оклузия) от семенни канали (между rete testis (тестикуларна мрежа) и colliculus seminalis / сперма), с обикновено нормален тестис сила на звука намлява FSH серумно ниво в нормалните граници.
- Вродено двустранно отсъствие на семепровода (синоними: CAVD за вродена аплазия на семепроводи) - вродено двустранно отсъствие на семепровода.
- Синдром на Йънг - хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), хронична синузит (синузит) и обструктивна азооспермия. Причината вероятно е анормална лигавична или цилиарна функция.
- Неуспешна реферализация на семепровода (неуспешно хирургично възстановяване на семепровода).
- Двустранна (двустранна) нехирургично лечима обструкция на ductus ejaculatorii (запушване на тръбопроводите на шприца).
- Не е конвенционално лечимо разстройство на еякулацията.
Преди операция
Микрохирургичен епидидим сперма аспирацията (MESA) и интрацитопламатичната инжекция на сперматозоиди (ICSI) трябва да бъдат предшествани от преглед на мъжа от лекари с допълнително заглавие „андрология“. Това включва лична, семейна и двойна история, включително сексуална история, a физическо изследване и анализ на еякулата (включително спермиограма / изследване на сперматозоиди). Ако е посочено, това се допълва от скротална сонография (ултразвук от тестиси намлява епидидимис) и, ако е необходимо, хормонална диагностика и цито- или молекулярно-генетична диагностика. Ако полово предавани болести (ППБ) и други урогенитални инфекции, които могат да застрашат жената или детето, те трябва да бъдат лекувани [Насоки: Диагностика и притежава преди лечение с асистирана репродуктивна медицина (АРТ)]. Антикоагулантите (антикоагулантите) не трябва да се приемат до 7 дни преди операцията.
Процедурата
При микрохирургична аспирация на епидидимни сперматозоиди епидидимис се пробива с фина канюла, за да се получи епидидимна сперма. Впоследствие епидидималната течност се изследва за епидидимни сперматозоиди (= активни зрели сперматозоиди).
След това пробата от сперма се съхранява от криоконсервация и подготвени само малко преди интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди (ICSI).
Процедурата се провежда по принцип анестезия.
Продължителността на операцията е приблизително 10 минути.
След операцията
След процедурата пациентът остава в зоната за възстановяване за около 1-2 часа. След това трябва да се успокои за пет дни. Душът трябва да се направи най-рано на следващия ден. Къпането и сауните трябва да се избягват за около 2 седмици.
Възможни усложнения
- Хематом (натъртване)
- Скротален оток (подуване на скротума).
- Епидидимит (възпаление на епидидима)
Моля, имайте предвид,
Физическото и психическото здраве на мъжете и жените, както и здравословният начин на живот са важни предпоставки за успешно лечение на плодовитостта.
Преди да започнете терапевтични мерки, трябва при всички случаи - доколкото е възможно - да намалите индивидуалните си рискови фактори!
Следователно, преди да започнете някаква репродуктивна медицинска мярка (напр. IUI, IVF и др.), Имайте a здраве чек и а хранителен анализ извършва се за оптимизиране на вашата лична плодовитост (плодовитост).
