Магнитен резонанс ангиография служи като диагностична процедура за графично изобразяване на кръв съдове. За разлика от конвенционалните методи за изследване, използването на рентгенови лъчи не е необходимо. Съществуват обаче противопоказания за използването на тази процедура.
Какво представлява магнитно-резонансната ангиография?
Магнитен резонанс ангиография, или MRA, е образна процедура, използвана за диагностично изобразяване на кръв съдове. Магнитен резонанс ангиография, наричана още MRA, е образна процедура, използвана за диагностично изобразяване на кръв съдове. Тя се основава на магнитен резонанс. Основните обекти на изследване са артериите. В редки случаи се изследват и вени. В някои случаи тук могат да се използват напълно неинвазивни техники, без да са необходими хирургични интервенции или инжекции. За разлика от конвенционалната ангиография, не е необходимо да се поставя катетър. Съществуват и методи за магнитно-резонансна ангиография, които се извършват с контрастни вещества. Използването на вредни рентгенови лъчи обаче се елиминира. Вместо двуизмерните изображения, получени чрез конвенционална ангиография, магнитно-резонансната ангиография обикновено получава триизмерни набори от данни. Това позволява на корабите да се оценяват от всички посоки на гледане. Магнитен резонанс ангиография се използва в случаи на съмнение артериосклероза, емболи, тромбоза, аневризми или други съдови малформации.
Функция, ефект и цели
Магнитно-резонансна ангиография, като обща магнитен резонанс, се основава на физическите принципи на ядрено-магнитния резонанс. Тя се основава на факта, че атомните ядра, в този случай протоните (водород атомни ядра), в химичните съединения имат спин. Въртенето се определя като въртящ момент. Въртящият момент генерира магнитен момент като движещ се заряд. Когато се прилага външно неподвижно магнитно поле, магнитният момент на протона се подравнява към това поле. Това води до слабо надлъжно намагнитване (парамагнетизъм). Ако се приложи силно променливо поле напречно на посоката на статичното магнитно поле, намагнитването се накланя и трансформира частично или напълно в напречно намагнитване. Това веднага започва прецесионно движение на напречното намагнитване около полевите линии на статичното магнитно поле. Намотка регистрира това прецесионно движение чрез промяна на електрическото напрежение. Когато променливото поле е изключено, магнитните моменти на протоните се пренасочват към статичното магнитно поле. Напречното намагнитване бавно се разпада. Това време на разпад се нарича отдих, както и да е отдих зависи от физическата и химическата среда на протоните. По този начин на напречните намагнитвания са необходими различни времена, за да се разпаднат в различни тъкани и области на тялото. Тези различни релаксации се изразяват в изображението чрез разлики в яркостта. Само по този начин се създава триизмерното изображение. Този принцип важи и за изобразяването на кръвоносни съдове, като в този случай той се нарича магнитно-резонансна ангиография. Има много различни техники за магнитно-резонансна ангиография. Особено често се използват три метода. Тези методи включват MRA по време на полет, MRA с фазов контраст и MRA с повишен контраст. MRA по време на полет (TOF-MRA) се основава на разликата в намагнитването между прясна кръв и околната тъкан. Това се възползва от факта, че вливащата се кръв е по-силно магнетизирана от неподвижната тъкан. Намагнитването на съответната тъкан вече е намалено чрез излагане на високочестотно поле. Различният интензитет на сигнала на кръвта и тъканта се показва като изображение. При представянето на изображението обаче често се появяват артефакти, ако кръвта вече е течала дълго време в изследваната зона. За да се намали времето на експозиция на RF полето на кръвта, полето за изследване трябва да бъде перпендикулярно на посоката на кръвния поток при този метод. MRA по време на полет не изисква a контрастен агент защото тук могат да се използват бързи 2D или 3D градиентни техники. MRA с фазов контраст играе основна роля като друг метод. Подобно на MRA по време на полет, разликите между течащата кръв и околната тъкан се показват богато на сигнал. Тук обаче кръвта не се отличава от намагнитването, а от фазовите разлики към тъканта. Този метод също не изисква a контрастен агент. Третият метод се нарича МРА с контраст. Тя се основава на инжектирането на a контрастен агент, което значително съкращава отдих. В сравнение с другите два метода, усилената с контраст магнитно-резонансна ангиография значително съкращава времето за получаване на изображението.
Рискове, странични ефекти и опасности
В сравнение с конвенционалната ангиография, магнитно-резонансната ангиография има много предимства, но и недостатъци. Използването на този метод не изисква хирургическа намеса. По този начин не е необходимо да се поставя катетър. Фактът, че изследването и едновременното лечение не могат да се комбинират, може да има недостатък. Магнитно-резонансната ангиография създава триизмерни изображения, които позволяват съдовете да бъдат оценени от различни посоки на гледане. Съществуват обаче и ясни противопоказания за използването на този метод. Тези противопоказания се отнасят главно до ефекта на магнитното поле. Например, носителите на пейсмейкъри или дефибрилатори не трябва да се подлагат на магнитно-резонансна ангиография. Използваното магнитно поле може да повреди устройствата и да причини здраве проблеми. Също така, ако има желязо фрагменти или други метални предмети (напр. кавафилтри) в тялото, използването на този метод е противопоказано. Магнитно-резонансната ангиография също не трябва да се използва през първите 13 седмици на бременност. Противопоказание възниква и при носене на кохлеарен имплант (слухова протеза). Това устройство съдържа магнит. Въпреки това, с малко кохлеар импланти, MRA може да се извърши съгласно точните инструкции на производителя. Имплантиран инсулин помпите не позволяват магнитно-резонансна ангиография, тъй като тези устройства също могат да бъдат повредени. В случай на татуировки с метални съдържащи цветни пигменти, MRA може да причини изгаряния към кожа. По същия начин, магнитно-резонансната ангиография също не се препоръчва за неотстраними магнитни пиърсинги в зоната на изследване.
