лечение
Терапията на S1 синдром обикновено се основава на мултимодален принцип на лечение, т.е. комбинация от няколко терапевтични възможности. Често S1 синдром се основава на дискова херния. Това обикновено се лекува консервативно.
Фокусът на тази терапия е преди всичко, разбира се, болка облекчение. За тази цел, в допълнение към администрирането на обезболяващи, процедури като акупунктура, се използват масажи, топлинни приложения или минимално инвазивни процедури като перирадикуларна терапия (вж. по-долу). Въпреки това, също толкова важно, колкото и остро болка облекчението е укрепване на мускулите на гърба за стабилизиране и облекчаване на гръбначния стълб и за предотвратяване на повтарящи се оплаквания.
Физиотерапията, както и движението и поведенческото обучение са особено подходящи за това. Важно е да се отбележи, че почивката или почивката в леглото е по-вероятно да влоши оплакванията, отколкото да ги подобри. В по-сериозни случаи може да се наложи операция за излагане на засегнатия гръбначен сегмент и отстраняване на стесняващите структури, като дискова тъкан или костни части, или за подмяна на целия диск.
Въпреки това, дисковата херния рядко изисква операция. Хирургическа намеса е спешно показана, ако възникне парализа или стесняване на неврофорамината е причина за симптомите. Поради това се препоръчва да се започне с физиотерапия и упражняваща терапия още в началото на проблеми с гърба, за да се противодейства на влошаване на симптомите и хронифициране.
Особено ако херния диск е причината за S1 синдром, упражненията за мускулите на гърба могат да помогнат за облекчаване на оплакванията. Препоръчително е да се укрепят целевите мускули на гърба, за да се предотврати лоша стойка, причинена от болка с хронифициране на симптомите. В допълнение към упражненията, а болкотерапия трябва да се извърши.
Възможни упражнения за синдром на S1 са поддръжка на ръката с ръка и крак повдигане, ръка подкрепа (Plank-упражнение) и гребане. Коремните упражнения като коремни преси могат да помогнат за стабилизиране на багажника. Важно е да започнете тренировката внимателно и постепенно да увеличавате с бавни темпове.
Ако тренирате твърде бързо с твърде много усилия, можете да повредите гърба си. Трябва да бъдете особено внимателни, когато тренирате с тежести. Освен това, йога упражнения като котката, кучето и кобрата са много полезни за разтягане гърба.
Препоръчват се упражнения, които пациентът може да прави и сам у дома след подробни инструкции от лекаря или терапевта. И накрая, добре е да мобилизирате гръбначния стълб във всички посоки на движение и да задържите позициите поне 30 секунди. Въпреки това, човек не трябва да излиза отвъд точката на болка, а винаги да се придвижва само до позицията, в която все още не изпитва никаква болка. Движенията включват подход на раменете и коленете (флексия), огъване на гърба в „кух гръб ”(Удължение), страничен наклон и въртене с едновременно огъване.
Последното се постига чрез завъртане на таза настрани, докато лежите по гръб с вдигнати колене. Перирадикуларната терапия е въвеждането на лекарство директно върху засегнатите корен на нерва. За тази цел първо се извършва образна диагностика (MRT / CT), за да може точно да се оцени засегнатото гръбначно тяло намлява корен на нерва от една страна, и да планирате пункция ръководство от друга.
След това с помощта на прицелен лазер тънката инжекционна игла се доближава възможно най-близо до корен на нерва и лекарството се инжектира. Обикновено комбинация от локално ефективен анестетик и стероид, напр кортизон, се използва за тази цел. Те имат болкоуспокояващ ефект, от една страна, и деконгестант и противовъзпалителен ефект, от друга, като по този начин противодействат на дразненето на нервния корен.
