Терапевтична цел
- Установяване на еутиреоидно метаболитно състояние (= стойности на щитовидната жлеза в нормалните граници).
Препоръки за терапия
- Заместване на Т4; показания за терапия:
- Явен хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза) или ниво на TSH ↑ до> 8-10 µU / ml или
- 5- до 10-кратно увеличение на TPO антитела.
- Латентен хипотиреоидизъм + значително повишен TPO антитела (притежава може да се обмисли).
- In хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм) поради тежко възпаление: администрация на некардиоселективен бета-блокер като пропанолол [тиреостатичен наркотици (лекарства, които инхибират функцията на щитовидната жлеза) не са показани].
- Йодидът е противопоказан при автоимунен тиреоидит от типа Хашимото! (Въпреки това, по време на бременност е необходимо приложение на йод! (Вижте по-долу)
- Моля, обърнете внимание на инструкциите за селен добавка (виж по-долу).
- бременност и автоимунни тиреоидит (виж отдолу).
Добавка на селен
Последните проучвания сочат към неадекватни селен предлагането като рисков фактор за проява на Тиреоидит на Хашимото. Доказано е също, че подобряването селен приемът може да повлияе благоприятно на хода на заболяването. Ежедневният прием на 200 µg селен води до намаляване на TPO антителата (= маркер на активността на заболяването) с приблизително 36% след 3 месеца
- Начин на действие: Селенът е градивен елемент от дейодази, които дейодират прохормона тироксин (Т4) към активния хормон трийодтиронин (Т3). При недостатъчно количество селен се увеличава съотношението Т4 към Т3 в серума.
Бременност и автоимунен тиреоидит
В присъствието на автоимунната Хашимото тиреоидит с хипотиреоидизъм, доставката на йод на детето не е гарантирано. Тези пациенти трябва да приемат йод, дори с риск от възможно развитие хипертиреоидизъм или влошаващо се възпаление. The йод снабдяването на нероденото дете е по-важно в този случай. Дали автоимунната на Хашимото тиреоидит влошава се с йод притежава може да се открие чрез определяне на нивата на MAK или TPO-Ak. В допълнение, нивата на хормоните на щитовидната жлеза (тироксин (тетрайодтиронин, Т4), трийодтиронин (Т3)) трябва да се определя приблизително на всеки 3 месеца.
Забележка: TSH целеви диапазон 05-1.5 mU / L и 100 µg йодид не по-късно от 12 гестационна бременност до края на кърменето (преглед на дозирането на всеки 3 месеца).