Болки в корема: лекарствена терапия

Цели на терапията

  • Симптоматична терапия
  • Намиране на диагноза

Препоръки за терапия

  • Остра коремна болка: аналгезия (управление на болката) съгласно схемата на СЗО за постановка до окончателна терапия при потвърждаване на диагнозата:
    • Неопиоиден аналгетик: парацетамол, средство от първа линия за остри коремна болка.
    • Нископотенциален опиоиден аналгетик (напр. трамадол) + неопиоиден аналгетик.
    • Опиоиден аналгетик с висока мощност (напр. морфин) + неопиоиден аналгетик.

    Ако е необходимо, бутилскополамин (спазмолитичен).

  • Хронична коремна болка: аналгезия съгласно схемата на СЗО за постановка до окончателна терапия при потвърждаване на диагнозата:
    • Неопиоиден аналгетик: метамизол Забележка: При хроничен коремна болка, не прилагайте ацетаминофен (поради хепатотоксичност!) и коксиб (потенциални сърдечни странични ефекти).
    • Нископотенциален опиоиден аналгетик (напр. Трамадол) + неопиоиден аналгетик: предупреждение за запек!
    • Опиоиден аналгетик с висока мощност (напр. морфин) + неопиоиден аналгетик.

    Ако е необходимо, бутилскополамин (спазмолитичен).

  • невропатична болка - опиоидни аналгетици, антиконвулсанти, антидепресанти(възможност за лечение в продължение на 4-12 седмици); при пациенти с невропатична туморна болка, които реагират само частично на опиоидни аналгетици, амитриптилин, габапентин или прегабалин трябва да се има предвид.
  • Детски колики / инфантилни колики („тримесечни колики“):