дефиниция
Тромбоцитите са кръв тромбоцити, от които всеки човек носи приблизително 150,000 350,000 до XNUMX XNUMX на μl кръв. Тромбоцитите изпълняват важна функция в кръв съсирване. Тромбоцитите следователно се уверете, че когато пациентът се пореже, раната се затваря отново възможно най-бързо и с възможно най-малко кръв загуба, колкото е възможно, без да загубите твърде много кръв предварително.
Дисбаланс в тромбоцити (твърде много или твърде малко тромбоцити) следователно може да доведе до различни заболявания. Тъй като тромбоцитите произхождат от така наречените мегакариоцити, които се образуват в костен мозък, неизправността в костния мозък може да е отговорна за намаления или увеличен брой тромбоцити. Нормалният брой тромбоцити също е важен, тъй като тромбоцитите могат да бъдат частично отговорни сърце заболяване и калциране на кръвта съдове (артериосклероза).
структура
Тромбоцитите, известни още като кръвни тромбоцити, са свивания на техните клетки-предшественици, така наречените мегакариоцити, разположени в костен мозък. В неактивирано състояние те съответстват на двойноизпъкнал диск, т.е. изпъкват в двете посоки. Тази конкретна форма на тромбоцитите е стабилизирана от вид влакнеста носеща рамка, микротубулите.
В допълнение, те също имат влакнеста система, която, когато се активира, им дава възможност да променят формата си и да образуват голям брой издънки, така наречените псевдоподии, които след това служат като точки за контакт за привързване и взаимно свързване в мрежа. Поради факта, че тромбоцитите са само удушения, те не се считат за пълни клетки и освен това нямат клетъчно ядро, така че по-нататъшното клетъчно делене е невъзможно. Така наречените митохондрии, енергийните органи на клетката, все още се съдържат в тромбоцита, което обаче осигурява необходимата енергия за процеса на активиране. В допълнение, кръвните тромбоцити съдържат и различни видове глобули, така наречените гранули. Те могат да получават пратеници за стимулиране на коагулацията или ензими и се освобождават по време на процеса на активиране.
функция
Тромбоцитите изпълняват решаваща функция за съсирването на кръвта. Ако пациентът го отреже пръст, започва да кърви за кратко, но след няколко секунди кървенето спира и не продължава минути. Те имат функцията да образуват малък тромбоцитен съсирек (бял тромбоцитен тромб) локално в случай на а кръвоносен съд е наранен и да се увеличи коагулацията на факторите на коагулацията.
Без тромбоцитите човек ще кърви до смърт в случай на леки наранявания или спонтанно кървене, например от нос. Веднага щом има увреждане на кръвта съдове, тромбоцитите влизат в контакт с така наречения фактор на фон Вилебранд, който обикновено няма контакт с тромбоцитите поради непокътната тъкан. Фон Вилебранд-Фактор заедно с тромбоцитите водят до агрегация на тромбоцити, което означава, че тромбоцитите се слепват от фон Вилебранд-Фактор.
Това води до образуването на тапа, която затваря дефектната зона в кръвоносен съд. Това води много бързо до хемостаза, предизвикана от тромбоцитите. Този процес е описан като основен хемостаза или клетъчна хемостаза (синоним на хемостаза: хемостаза).
В допълнение, факторите на коагулация на кръвта се активират по време на вторичното хемостаза. Това води до активиране на протеина фибриноген, който след активирането му като фибрин се натрупва заедно и също така образува връзки със съществуващата тромбоцитна мрежа. Това създава много по-плътен съсирек, в който червените кръвни клетки също могат да се заплитат, създавайки парче твърда тъкан, което надеждно запечатва мястото на нараняване на съда и по този начин спира кървенето.
Следователно е ясно също така, че тромбоцитите винаги трябва да присъстват в достатъчно количество в кръвта, в противен случай адекватната хемостаза не е възможна. В същото време в кръвта не трябва да има твърде много тромбоцити, за да се избегне повишено образуване на кръвни съсиреци (тромби). Тези тромби могат да бъдат пренесени и след това да доведат до белодробна емболия.
Освен това, дълбоко крак вена тромбоза и други заболявания, понякога също сърце проблеми, могат да възникнат. Това е особено случаят, когато пациентите носят много рискови фактори. Жените са по-често засегнати от крак вена тромбоза отколкото мъжете.Други рискови фактори включват затлъстяване, пушене, приемане на орални контрацептиви, малко упражнения и малко пиене и ядене на храни, които са твърде мазни.
Всички тези рискови фактори благоприятстват агрегацията на тромбоцитите. Общото правило е: Колкото по-бавно тече кръвта, толкова повече време остава за тромбоцитите в кръвта да се утаят заедно. Ако човек пие малко, притокът на кръв се забавя, тъй като кръвта става по-вискозна.
Ако пациентът не се движи достатъчно, кръвта се натрупва в краката и има увеличение на агрегацията на тромбоцитите в крак вени (дълбоки вена тромбоза). Тези примери показват, че не самите тромбоцити „се провалят“ при тромбоза, защото се събират и образуват тромб. По-скоро това са обстоятелствата, при които се намират, т.е. кръвта и съдове през които текат. Разбира се, има и фамилна анамнеза за тромбоза, която играе важна роля за образуването на тромби, т.е. агрегацията на тромбоцитите. Като цяло обаче тромбоцитите изпълняват своята функция много добре, стига да не са изложени на твърде много рискови фактори.
Всички статии от тази поредица:
