Тромбоцитна агрегация
Когато даден кораб е ранен, тромбоцити влизат в контакт с съединителната тъкан, който обикновено няма контакт с кръв. Коагулационен фактор, така нареченият фактор на фон Вилебранд (vWF), вече може да се прикрепи към тази тъкан от кръв. Тромбоцитът има специални рецептори за този фактор (vWR) и се свързва с него.
Това води до прикрепване на тромбоцитите, известни също като адхезия. Това също е стимул за тромбоцитите да ги активират. Те променят формата на диска си и образуват много разширения (псевдоподии).
Те също така освобождават съдържанието на своите гранули, които съдържат фактори на коагулация и други вещества, активиращи тромбоцитите. Последните включват например аденозин дифосфат (ADP) или тромббоксан. Това предизвиква вид верижна реакция, така че много повече тромбоцити може да се активира.
Активирането на тромбоцитите също води до промяна във формата на протеина GPIIb / IIIa на тяхната повърхност. Този протеин функционира като рецептор за плазмен протеин, наречен фибриноген. Той действа като мост между тромбоцити и ги свързва помежду си чрез GPIIb / IIIa.
Това означава, че на мястото на нараняване може да се образува мрежа от тромбоцити, свързани от фибриноген. Тази мрежа се нарича „бял тромбоцитен тромб“ и процесът се нарича агрегация на тромбоцитите. Тъй като процесът продължава, факторите на коагулация на вторичните хемостаза се активират и се образува много стабилен омрежен тромб.
Инхибитор на агрегацията на тромбоцитите
При някои заболявания или състояния тромбоцитната агрегация трябва да бъде инхибирана. Единият вариант е добре изпитаният ASS (ацетилсалицилова киселина), който инхибира ензим (COX-1), който произвежда тромббоксана, необходим за агрегиране. В допълнение, рецепторните молекули на тромбоцитите също могат да бъдат инхибирани.
Така наречените ADP-рецепторни блокери (синоним: P2Y12-рецепторни блокери) също могат да предотвратят активирането на тромбоцитите от аденозин дифосфата. Те включват клопидогрел или тикагрелор, например. Не на последно място, омрежването на тромбоцитите чрез рецептора, наречен GPIIb / IIIa, може да бъде предотвратено. Абциксимаб например е едно от тези лекарства, което за съжаление не може да се приема през устата.
Всички статии от тази поредица:
