Колко време продължава терапията?
Колко дълго продължава цялата терапия зависи от това кои терапевтични възможности се използват. Почти всеки рак на гърдата се оперира днес и в повечето случаи с операция за запазване на гърдите. След тази операция трябва да се облъчи останалата тъкан на гърдата.
В случай на лъчева терапия, цялата доза не се прилага наведнъж, а се разделя на няколко сесии за няколко седмици. Химиотерапия може да се даде преди операцията или след нея. Различните химиотерапия режимите, включително почивките между тях, продължават между 18 и 24 седмици.
Пациенти, чийто рак на гърдата има рецептор за специфичен растежен фактор (HER2) получават целенасочено терапия с антитела за 12 месеца в допълнение към химиотерапия. Тази терапия трябва да започне не по-късно от четири месеца след края на химиотерапията. Последният основен стълб на терапевтичните възможности е антихормоналната терапия. Това се използва при пациенти, чийто тумор има, наред с други неща, положителен рецептор за естрогени и противодейства на туморния растеж. Тази терапия трябва да продължи най-малко пет години, с приемливи странични ефекти дори може да се използва в продължение на 10 години.
Какви са типичните странични ефекти при лечението на рак на гърдата?
В лекарствената терапия на рак на гърдата, се прави разлика между три стълба: химиотерапия, терапия с антитела и антихормонална терапия. Всяка терапевтична група има своите специфични странични ефекти.
- Ефектът от химиотерапията е, че убива бързо делящите се клетки.
В допълнение към туморните клетки обаче има и собствени клетки на тялото, които се делят бързо и от това може да се получат страничните ефекти. The стомах и чревни лигавицата са атакувани и там могат да се появят инфекции и диария. Освен това костен мозък се потиска от химиотерапията, така че кървенето, инфекциите и умората поради липса на червено кръв може да възникне пигмент.
В допълнение, загуба на коса, повръщане и нарушенията на половите органи са странични ефекти от химиотерапията. Специфични странични ефекти на често използваните химиотерапевтични средства в гърдите рак са щети по сърце и кървави инфекции на пикочните пътища, както и повишен риск от развитие мехур карцином с активното вещество циклофосфамид.
- Терапия с антитела с трастузумаб (антитяло лекарства) също може да причини увреждане на сърце и поради това не трябва да се дава заедно с химиотерапевтични лекарства, които също могат да увредят сърцето.
- Лекарството тамоксифен често се използва при антихормонна терапия. Може да предизвика горещи вълни и повръщане и увеличава риска от тромбоза (Вж. Tamoxifen).
Друго лекарство е така нареченият аналог на GnRH, който намалява нивото на естроген чрез стимулиране на хипофизната жлеза. Страничните ефекти тук са симптомите на менопаузата като горещи вълни и запек. Третата група лекарства, използвани в антихормоналната терапия, са инхибитори на ароматазата, които могат да бъдат свързани гадене, повръщане намлява остеопороза.
