Колко време отнема кръвопреливане?
Продължителността на a кръв кръвопреливането може да варира в зависимост от количеството на необходимата кръв, предишните заболявания на пациента и предпочитанията на лекуващия лекар. A кръв торбата съдържа приблизително 250 ml течност. В началото малко количество - ок.
20 ml - обикновено се прелива бързо. След това дебитът се намалява, докато цялото съдържание се абсорбира в кръв. Това отнема около 45 минути до 1 час на единица.
Тъй като обикновено се дават две или повече кръвни консерви, преливане на кръв отнема около 2 часа. Ако кръвта трябва да се дава като амбулаторна - т.е. пациентът идва в болница или лекарска практика, получава преливане на кръв и след това отново тръгва - ок. За 4 ml кръв трябва да бъдат планирани 500 часа, включително подготовка и мониторинг след приложението на кръвните единици. A преливане на кръв може да доведе до краткосрочно влошаване на общото състояние състояние на хора със сърдечна недостатъчност или други сериозни предшестващи състояния, ако се дава твърде бързо. Причината за това е внезапното добавяне на кръв, което може да натовари сърдечносъдова система.
Колко кръв се прелива?
Преливането на кръв се извършва под формата на кръвни консерви. Кръвният резерв съдържа приблизително 300 ml еритроцитен концентрат. Колко кръвни единици се прилагат зависи от нивото на хемоглобина на пациента и нивото, до което искате да го увеличите. Грубо може да се каже, че една единица кръв може да увеличи хемоглобин ниво с около 1 до 1.5 g / dl.
Какви са рисковете от кръвопреливане?
Рискът от сериозни нежелани реакции и усложнения, възникващи по време или след кръвопреливане, в днешно време е много нисък поради добрите системи за контрол и големия опит в администрирането на кръвни продукти. Най-честите нежелани реакции включват треска, алергични реакции, смесване на кръвни продукти и произтичащото от това разпадане на кръвни клетки, инфекция с бактерии or вируси, и появата на бял дроб течност, която може значително да се влоши дишане. Малко треска се развива при около 0.1% от пациентите и обикновено е безвреден.
Алергичните реакции към компонентите на дарената кръв обикновено са леки и се наблюдават в около 0.5% от случаите. Смесване на кръвни съставки се случва при около едно на 40,000 XNUMX кръвопреливания в Германия. Резултатът може да бъде така наречената „хемолитична трансфузионна реакция“ - разлагането на червените кръвни клетки.
Това може да причини симптоми като треска, задух и болка отзад и сандък, а в редки случаи дори проблеми с кръвообращението с кървене и органна недостатъчност. Рискът от вируси попадането в кръвта на реципиента чрез преливане е особено важно за хепатит B, хепатит С и ХИВ. Строгият контрол обаче означава, че те вируси се предават при по-малко от едно на един милион кръвопреливания.
Лекарите се опитват да минимизират гореспоменатите рискове чрез чести контроли на пациента и бързо да забелязват и лекуват появата на странични ефекти. В резултат на това има изключително малко сериозни последици след преливане. Усложненията се появяват много рядко по време на или след кръвопреливане.
Причината за това е, че през последните десетилетия са разработени все по-добри системи за контрол, които правят кръвните продукти предварително много безопасни. По този начин много усложнения, които са били често срещани преди 30 години, са сведени до минимум. Днес най-честото и тежко усложнение е „хемолитичната трансфузионна реакция“, която обикновено се случва след смесване на кръвни продукти.
След преливане на грешна кръвна група червените кръвни клетки у пациента умират, което води до треска, задух, гадене намлява болка, а понякога и до органна недостатъчност и тежко кървене. Ако симптомите се разпознаят навреме, болестта обикновено може да бъде добре контролирана. Много рядко се наблюдават тежки инфекции с висока температура, спадане кръвно налягане и органна недостатъчност поради заразена с кръв кръв бактерии.
Друго сериозно усложнение е така наречената „остра белодробна недостатъчност“, при която течността навлиза в бял дроб тъкан и може да доведе до дихателен дистрес. Поради законовите указания и разследвания, сериозните странични ефекти и усложнения са редки при кръвопреливането. Донорът не се изследва само за различни рискови фактори, но кръвта се изследва и за различни патогени като ХИВ, хепатит Банда сифилис.
Освен това, разбира се, се определя и кръвната група. Въпреки тези предпазни мерки могат да се появят странични ефекти. Леки усложнения, които могат да възникнат въпреки подходящи кръвни групи сте гадене, треска и втрисане, които изчезват след известно време.
Сериозни нежелани реакции се появяват, когато кръвни групи на донор и получател не са съвместими. Има реакция на получателя имунната система към чуждите компоненти на кръвта, в резултат на което анафилактичен шок, сърдечно-съдови усложнения и в някои случаи бъбрек неуспех. Тази ситуация е животозастрашаваща и изисква незабавно лечение.
Друг сериозен страничен ефект може да възникне, ако кръвта съдържа патогени като ХИВ или хепатит В вируси, които след това предават болестта на реципиента на кръвта. Поради тестове за тези патогени, шансът за инфекция чрез кръвопреливане в Германия е много нисък. Странични ефекти и усложнения могат да възникнат не само непосредствено след приема на чужда кръв, но и известно време след това съществува риск за реципиента.
От една страна, възможно е, въпреки изследванията, патогените да присъстват в кръвта, което по-късно да доведе до заболяване. Това е особен риск в по-слабо развитите страни, където не винаги се провеждат всички важни тестове. Патогени като ХИВ или хепатит Б вирусът може да доведе до сериозни заболявания и дори може да бъде животозастрашаващ.
Тъй като в Германия съществуват строги разпоредби и закони за преливане на кръв, това е много рядко усложнение в тази страна. Друга късна последица е повишената податливост към инфекция. По време на кръвопреливане в тялото се вкарва чужда тъкан.
Дори кръвни групи са съвместими, имунната система първоначално го разглежда като чужд за тялото, което представлява допълнителна тежест и по този начин увеличава риска от инфекция. В редки случаи преливането води до образуване на антитела срещу компоненти на кръвта. По-късно преливане може да доведе до реакции на свръхчувствителност или намалена ефикасност на преливането.
Донорите на кръв се питат за възможни рискови фактори, които биха увеличили вероятността кръвта да бъде заразена с патогени. Освен това кръвта се изследва за различни патогени, като ХИВ или хепатит Б. Независимо от това не може напълно да се изключи възможна инфекция.
Рискът от заразяване с ХИВ по време на кръвопреливане е много нисък и се оценява на 1:16. 000 000.
Всички статии от тази поредица:
