Късни ефекти
В случай на шиен отдел на гръбначния стълб фрактура при деца трябва незабавно да се направи добра диагноза, за да се визуализира безопасно фрактурата и да се започне незабавна терапия. В случай на неврологично участие е необходима бърза терапия. Заздравяването на нервната тъкан при деца обикновено е дори по-добро, отколкото при възрастни, но прогнозата все още е трудна за определяне.
По правило при деца е необходима тежка травма, тъй като гръбначният стълб е още по-мек и гъвкав, така че фрактурите се случват по-рядко. Механизми, които могат да доведат до a фрактура на шийните прешлени са например скокове в плитки води, сблъсъци отзад или директни падания. При сложни раждания могат да се получат наранявания на шийните прешлени на новороденото, но меката костна структура също предпазва новороденото. Наранявания на нервите или фрактура от ключица са по-чести.
Фрактура на остистия процес
В шийния отдел на гръбначния стълб спинозните процеси са доста изпъкнали. Особено на 7-ми шиен прешлен (7. изпъкналост) остистите процеси изпъкват далеч назад. Ако паднете по гръб, спинозен процес може да се счупи.
Ако само фрагмент от спинозен процес прекъсва, обикновено е болезнено, но може да се лекува консервативно. След това шийният отдел на гръбначния стълб се обездвижва с a шия скоба и прешленът може да заздравее. The спинозен процес се влияе от автохтонни мускули, както и от големи скелетни мускули.
Ако няколко спинозни процеса се счупят, може да има значителна загуба на стабилност. В този случай остистите процеси са хирургично фиксирани. Това е последвано от обездвижване и последваща физиотерапия.
Oбобщение
Фрактурите на шийните прешлени са причинени от тежка травма и могат да бъдат разделени на различни класове. Класификацията на стабилни и нестабилни фрактури е важна. Винаги има хирургическа индикация за гръбначен мозък наранявания.
Това е остра спешна ситуация. Това може да доведе до параплегия или смърт. В терапията се следва курсът на изцеление.
В началото, болка необходимо е облекчаване, обездвижване и насърчаване на заздравяването чрез стимулиране на метаболизма. Циркулационно обучение и респираторна терапия също могат да бъдат необходими, ако съществува дългосрочно обездвижване. Придружаващи наранявания като черепни мозък травмите са често срещани и трябва да се вземат предвид при терапията.
В по-късния курс позата и преди всичко стабилността на гръбначния стълб се обучават от автохтонната мускулатура чрез силови експресивни, но координиращо взискателни упражнения. A фрактура на шийните прешлени може да има различни късни ефекти. Ортопедично, цервикален остеоартрит или компенсаторна нестабилност с последващ гръб болка в други секции на гръбначния стълб трябва да се споменат тук.
Късните неврологични последици могат да варират от парализа или нарушения на чувствителността до пълни параплегия. При децата е важна точната диагноза. Като правило обаче гръбначният стълб все още е доста гъвкав и се счупва по-рядко.
Необходима е тежка травма. Поради изпъкналостта на спинозните процеси, шийният отдел на гръбначния стълб е предопределен за фрактури на остистия процес, които обаче обикновено могат да бъдат лекувани консервативно.
