Ехинококоза: Класификация

WHO-IWGE PNM класификация за алвеоларна ехинококоза (AE).

P Чернодробна локализация на паразитни структури.
PX Не е възможна оценка
P0 Няма данни за чернодробно участие
P1 Периферен фокус без засягане на проксимални съдове или жлъчни пътища
P2 Централен фокус, включващ проксимални съдове или жлъчни пътища на черния дроб
P3 Централен фокус със засягане на хиларен („белодробен педикул“) жлъчни пътища или съдове на двата дяла на черния дроб и / или засягане на две чернодробни вени
P4 Всеки фокус с разпространение по хиларните съдове и долната куха вена (телесна вена, влизаща в дясното предсърдие от каудалната) и жлъчните пътища
N Екстрахепатална („извън черен дроб“) Засягане на съседни органи (диафрагма (диафрагма), бял дроб, извика (белодробна плевра), перикард (перикард), сърце, стомах, дванадесетопръстник (дванадесетопръстник), бъбрек, надбъбречна жлеза, перитоний (перитонеум), ретроперитонеум („зад коремната кухина“), панкреас (панкреас), регионален лимфа възли, връзки, гръдна и коремна стена със съседни мускули, кожа, и кост).
NX Не е възможна оценка
N0 Няма данни за участие на съседни органи или тъкани
N! Участие на съседни органи или тъкани
M Отдалечени метастази (бели дробове, ЦНС, далак, бъбреци, перитонеум, кост, орбита (очна ямка), кожа, мускули, нерегионални лимфни възли)
MX Не е възможна оценка
M0 Няма данни за отдалечени метастази
M1 Далечни метастази

Класификация на кисти в кистозна ехинококоза (CE).

Етап Описание Дейност Терапия
CL еднолокулна лезия активни кисти Лекарствена терапия

Забележка: При повърхностно разположена киста, лекарство притежава самостоятелно не трябва да се използва поради повишения риск от разкъсване поради изтъняване на стената на кистата.

CE1 Hydatidensand („двоен ред-знак“)
  • ДВОЙКА (пункция, аспирирам, инжектирам, повторно аспирирам) + албендазолов.
  • Терапия по избор: хирургична резекция за лесно резектируеми и големи кисти (> 5 см) с множество дъщерни кисти (вижте по-долу хирургична терапия Лечение преди лечение (поне 24 часа преди операцията, общо три месеца терапия преди, по време и след операцията).
CE2 Розетски герой
CE3 “Воден лили-знак”) дъщерни кисти Преходни форми Инволюционен етап
CE4 Съдържание на хетерогенна киста без течни компоненти неактивни кисти Предимно неактивни кисти (диагностицирани като такива) или кисти, превърнати в този етап от лекарството притежава (CE4 и CE5) не изискват лечение.

Забележка: CE4 кистите имат потенциал за реактивация към CE3b кисти.

CE5 твърда, калцирана киста
  • Първичен черен дроб кисти CL, CE 4, CE 5: наблюдавайте и наблюдавайте (Изчакайте и наблюдавайте).
  • Вторичен ехинококоза (разпространение на дъщерни кисти извън родителската киста): лекарствена терапия с бензимидазол.