Остра бъбречна недостатъчност: Класификация

До 2004 г. повече от 30 различни дефиниции на остра бъбречна недостатъчност съществували. Критериите RIFLE ги стандартизират и ги класифицират на етапите, показани в таблицата по-долу.

През 2007 г. терминът „Остра бъбречна недостатъчност“Е заменен с термина„ Остър Бъбрек Нараняване ”за по-точно отразяване на вариацията в заболяването. В хода на това определението, както и постановката бяха преразгледани отново.

Постановка на остра бъбречна недостатъчност (ANV; остра бъбречна недостатъчност).

ПУНКОВ етап АКИН етап Серумен креатинин Екскреция на урина Традиционно име
Риск 1 ПУШКА / АКИН: 1.5- до 1.9 пъти креатинин увеличение или AKIN: увеличение от 0.3 mg / dL в рамките на 48 часа <0.5 ml / kg телесно тегло / час за 6 часа Бъбречно увреждане
нараняване 2 Увеличаване на креатинина от 2 до 2.9 пъти <0.5 ml / kg телесно тегло / час за 12 часа Бъбречна недостатъчност
Ошибка 3 > 3 пъти креатинин увеличение или увеличение> 4 mg / dL + остро увеличение ≥ 0.5 mg / dL <0.3 ml / kg телесно тегло / час за 24 часа или анурия (липса на отделяне на урина) за 12 часа Бъбречна недостатъчност
Загуба - Бъбречна недостатъчност за> 4 седмици -
ESRD - Бъбречна недостатъчност за> 3 месеца - Терминална бъбречна недостатъчност

RIFLE стадии L и E са късни последствия от остри бъбрек нараняване и вече не са включени в етапите на AKIN.

Остро увреждане на бъбреците (AKI) е налице, когато е изпълнен някой от следните критерии (дефиниция на AKIN):

  • абсолютен креатинин увеличение от 0.3 mg / dL или
  • Процентно увеличение на креатинина от 1.5 пъти изходно ниво (AW) в рамките на 7 дни или
  • Намаляване на отделянето на урина <0.5 ml / kg телесно тегло / час за повече от 6 часа (в рамките на 48 часа)

Подчертават се различни мерки в зависимост от стадия на остра бъбречна недостатъчност:

RIFLE етапи R и I / AKIN етапи 1 и 2 - ранни стадии на остър бъбречна недостатъчност (ANV).

ПУШКА етап F / AKIN етап 3

  • Разглеждане на ефектите от бъбречна недостатъчност върху метаболизма (метаболизма).
  • Разглеждане на ефектите от бъбречно-заместителната терапия

легенда

  • RIFLE = риск-нараняване-неуспех-загуба-ESRD (риск-нараняване-неуспех-загуба-терминално бъбречно заболяване)
  • AKIN = остър Бъбрек Мрежа за нараняване; Критерии за AKIN.
  • AW = базова линия
  • ESRD = бъбречно заболяване в краен стадий (= бъбречна недостатъчност изисква диализа).