До 2004 г. повече от 30 различни дефиниции на остра бъбречна недостатъчност съществували. Критериите RIFLE ги стандартизират и ги класифицират на етапите, показани в таблицата по-долу.
През 2007 г. терминът „Остра бъбречна недостатъчност“Е заменен с термина„ Остър Бъбрек Нараняване ”за по-точно отразяване на вариацията в заболяването. В хода на това определението, както и постановката бяха преразгледани отново.
Постановка на остра бъбречна недостатъчност (ANV; остра бъбречна недостатъчност).
ПУНКОВ етап | АКИН етап | Серумен креатинин | Екскреция на урина | Традиционно име |
Риск | 1 | ПУШКА / АКИН: 1.5- до 1.9 пъти креатинин увеличение или AKIN: увеличение от 0.3 mg / dL в рамките на 48 часа | <0.5 ml / kg телесно тегло / час за 6 часа | Бъбречно увреждане |
нараняване | 2 | Увеличаване на креатинина от 2 до 2.9 пъти | <0.5 ml / kg телесно тегло / час за 12 часа | Бъбречна недостатъчност |
Ошибка | 3 | > 3 пъти креатинин увеличение или увеличение> 4 mg / dL + остро увеличение ≥ 0.5 mg / dL | <0.3 ml / kg телесно тегло / час за 24 часа или анурия (липса на отделяне на урина) за 12 часа | Бъбречна недостатъчност |
Загуба | - | Бъбречна недостатъчност за> 4 седмици | - | |
ESRD | - | Бъбречна недостатъчност за> 3 месеца | - | Терминална бъбречна недостатъчност |
RIFLE стадии L и E са късни последствия от остри бъбрек нараняване и вече не са включени в етапите на AKIN.
Остро увреждане на бъбреците (AKI) е налице, когато е изпълнен някой от следните критерии (дефиниция на AKIN):
- абсолютен креатинин увеличение от 0.3 mg / dL или
- Процентно увеличение на креатинина от 1.5 пъти изходно ниво (AW) в рамките на 7 дни или
- Намаляване на отделянето на урина <0.5 ml / kg телесно тегло / час за повече от 6 часа (в рамките на 48 часа)
Подчертават се различни мерки в зависимост от стадия на остра бъбречна недостатъчност:
RIFLE етапи R и I / AKIN етапи 1 и 2 - ранни стадии на остър бъбречна недостатъчност (ANV).
- Стабилизиране на бъбречната функция
- Предотвратяване на прогресия (прогресия) на бъбречна недостатъчност.
ПУШКА етап F / AKIN етап 3
- Разглеждане на ефектите от бъбречна недостатъчност върху метаболизма (метаболизма).
- Разглеждане на ефектите от бъбречно-заместителната терапия
легенда