Класификация на болката според местоположението й върху палеца
Грубо казано, палецът се състои от подвижните крайни връзки и топката на палеца. В зависимост от това коя част е претоварена или наранена, оплакванията възникват на различни места. Палецът съдържа общо три ставите, което може да причини болка ако ставните структури са болни или ранени.
Най-честата причина за болка задействано от един от палеца ставите is артроза в палец седловинна става. Това е дегенеративно заболяване на ставата, което свързва палечната кост на метакарпуса с многоъгълната кост на карпуса. Причината за болка е, че кости търкайте директно един в друг поради разрушаването на хрущял на засегнатата става.
- палец седловинна става може също да причини болка, ако капсулата на ставата е повредена. Това може да се случи като част от артроза или поради нараняване и може също да причини масивна болка. Метакарпофалангеалната става, която свързва палечната кост на метакарпуса с костта на палеца (проксимална фаланга), също може да причини болка.
Това също може да бъде артроза на ставата. Типично за нараняване на метакарпо-фаланговата става на палеца е нараняване по време на ски. Ако палецът се улови в цикъла на ски пистата, ставна капсула на метакарпофалангеалната става на палеца и съседната сухожилия често са ранени.
Метакарпо-фаланговата става на палеца и околните сухожилия може също да бъде наранен от порязвания и други спортни наранявания. И накрая, има ставата на палеца, която също може да причини болка при нараняване или заболяване. Често нараняване на крайната става на палеца е изрязването на сухожилия на палеца. Така че прекъсването на сухожилието на екстензора на палеца може да причини силна болка.
Подвижността на палеца също е силно ограничена при такова нараняване. В обобщение, всички ставите на палеца може да е отговорен за болката. Лекуващият лекар може най-добре да определи индивидуалната причина и засегнатата става.
Чрез подробна анамнеза, физическо изследване и използването на образни методи, причината обикновено може да бъде открита и да се започне подходяща терапия. Метакарпо-фаланговата става е ставата между първата метакарпална кост и фалангата на палеца близо до тялото. Шарнирната става е стресирана по време на хващащи и въртящи се движения и може да причини болка по различни причини.
Възможни причини за болка в метакарпалната става на палеца са артротични промени, остър пристъп на подагра, ревматоиден артрит и псориатичен артрит. Синдром на карпалния тунел може също да причини болка, която се излъчва в палеца. Освен това, остро възпаление, спортни наранявания и злополуки, палец на мобилен телефон и промени като ганглий са възможни причини.
Кълбото на палеца е мускулен тумор от вътрешната страна на ръката, който се формира от множество мускули и е от съществено значение за задържане и хващане на предмети. Общо четири различни мускула участват във формирането на топката на палеца. Различните заболявания могат да причинят болка, която се появява при топката на палеца и може да бъде изключително неприятна. В допълнение към болката, причинена от претоварване на мускулите в тази област, палец седловинна става артрозата е най-честата причина за болка, възникваща в областта на палеца.
В повечето случаи артрозата на седловидната става на палеца е дори забележима от болката в топката на палеца. Поради това нарастващата болка при хващане на палеца може да е индикация за артроза на седловидната става на палеца. Вашето собствено поведение и навици също могат да доведат до силна болка в областта на палеца.
Честите текстови съобщения или неправилно положение на топката на палеца на компютърна мишка могат да причинят болка, която може да бъде много неприятна и често се усеща в топката на палеца. Промяна в позицията на ръката и намалено натоварване на топката на палеца обикновено могат да помогнат в тези случаи. Възпаление на сухожилията или сухожилните обвивки, например в контекста на ревматоиден артрит, също може да причини болка в топката на палеца.
Болести като ревматизъм също може да бъде отговорен за болка в топката на палеца. Поради регресията на мускулатурата на топката на палеца в рамките на заболяването, болката в тази област може бързо да се развие. Освен това възпалението на ставите близо до топката на палеца може да предизвика чувствителност към натиск, която се появява при топката на палеца.
Ако мускулите, които образуват топката на палеца, са повредени, например в контекста на спортна травма и може да е настъпило разкъсване на мускулните влакна, това също може да е отговорно болка в топката на палеца. И накрая, определени дейности като използване на отвертка също могат да раздразнят локално топката на палеца до такава степен, че движенията и натискът върху топката на палеца са болезнени. Крайната става на палеца е ставата, която свързва двете кости на палеца (проксимална фаланга с дистална фаланга).
В допълнение към артрозата, която може да възникне във всички стави, а оттам и в ставата на палеца, нараняванията са основната причина за болка, произхождаща от ставата на палеца. Особено порязванията и нараняванията са чести причини за болка в тази област. В допълнение към палечната става, която може да бъде повредена, нейната капсула или близките връзки и сухожилия също могат да бъдат засегнати от нараняване и да причинят болка.
Често има и нараняване на сухожилието на екстензора на палеца, което минава по горната част на палеца. Нараняването на структурите на крайната фаланга на палеца обикновено причинява много силна болка, тъй като областта е много добре снабдена с нервни окончания. Болката на върха на палеца се определя като болезнени усещания в областта над ставата на палеца.
Болка на върха на палеца може да се появи и в областта на ноктите. В зависимост от причината за болката, качеството на болката може да варира, понякога се появява изтръпване, почукване и изтръпване на върха на палеца. Възможните причини са нараняване по време на злополука, пренапрежение, възпаление на ставата, която излъчва или възпаление на сухожилна обвивка в палеца.
Миниизображението също може да е отговорно за болката в палеца. Често нараняването на миниатюрата се дължи на нараняване или смачкване. Травмите при смачкване (пример: чук върху миниатюра) обикновено причиняват допълнителни натъртвания под нокътя, които могат да бъдат много болезнени поради генерирания натиск.
Следователно те трябва да бъдат облекчени от лекуващия лекар с помощта на една или две дупки в нокътя. Също така в случай на порязвания, нокътът може да бъде засегнат и да причини болка. Самият нокът не е доставен нерви и следователно не боли в случай на нараняване.
Ако обаче нокътното легло е наранено, както често се случва с порязванията, самият нокът не се доставя нерви и следователно не наранява при нараняване. Честа причина за болезнено миниизображение е т.нар възпаление на нокътното легло. Тази болезнена реакция на тялото се причинява от бактерии които се размножават под нокътя и по този начин причиняват възпаление.
Туморите на нокътя също могат да причинят силна болка в региона. Индикация може да бъде например промяна във формата и растежа на нокътя. Също така неправилното изрязване на миниатюрата може да причини болка.
Така че мястото на палеца, което лежи върху нокътя, ако не е бил изрязан внимателно, може лесно да се възпали и да останат остри върхове, които дразнят околната кожа и водят до болка. китка и палецът (особено седловидната става на палеца) може да има различни причини. От една страна, има възможност за травматични наранявания на мускулно-сухожилния апарат или костните структури. Тук често се срещат синини.
По същия начин признаците на пренапрежение в седловидната става на палеца по време на ръчна работа не са необичайни. Болката обаче е доста остра и следователно краткотрайна. Ако обаче болката продължава за по-дълъг период от време, т.е. месеци или години, симптомите могат да бъдат артроза на седловидната става на палеца.
Това състояние, известен още като ризартроза на палеца, се характеризира с болка, която се появява при прехода между карпуса и първата метакарпофалангеална кост. По този начин болката обикновено може да бъде провокирана от ротационни движения, като тези, които се появяват при отваряне на бутилка. След тежко усилие може да настъпи и активиране на ризартрозата, което се забелязва от увеличаване на болката, както и подуване и зачервяване на ставата.
Тъй като засегнатите хора се опитват да защитят ставата, мускулатурата на палеца атрофира след по-дълъг период от време, което води до слабост в сцеплението. Почти всички пациенти, засегнати от ризартрози на палеца, са жени. Около 80% от всички жени на възраст над 40 години са засегнати от болестта в различни форми.
Това е вродено разстройство на растежа на ставата като фон, което води до наклонено положение на седлото. Това е свързано с факта, че седловата става, която прави ръката ни такава, каквато е днес, е формирана едва преди около осем милиона години и следователно еволюционно казано доста млада. Казано по-просто, просто нямаше време да се развие достатъчно.
