Камъни в жлъчката (холелитиаза): Медикаментозна терапия

Терапевтични цели

  • Свобода от симптоми
  • Избягване на усложнения

Препоръки за терапия

  • Може да се опита симптоматична терапия за остра симптоматична холелитиаза:
    • Бутилскополамин (парасимпатолитик); предпочитано е ректално („в ректума“) или парентерално („заобикаляне на червата“) приложение!
    • Аналгетици (обезболяващи): парацетамол or метамизол or опиоиди (при тежки колики) Пещера! Не използвайте опиоидни аналгетици, освен петидин or бупренорфин! дължащ се торик на сфинктера Оди спазъм (спазъм на сфинктера в областта на уста от жлъчка канал в дванадесетопръстник).
    • В допълнение към лекарството притежава трябва да се спазва поне 24 часа въздържание от храна (въздържане от храна), след това нискомаслено диета.

    Въпреки това, елективна холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур) трябва да се извърши рано (в рамките на 72 часа след диагнозата или през интервала след шест седмици; вж. „Хирургично лечение“) Терапия").

  • При съмнение за бактериален холецистит (възпаление на жлъчния мехур): антибиотик притежава с ампицилин + сулбактам (ациламинопеницилин + ß-лактамазен инхибитор) [агент от първа линия]; при септично течение и високорискови пациенти: Антибиотична терапия с пиперацилин + тазобактам.
  • Системна литолиза („разтваряне на камъни“) с урсодеоксихолева киселина (UDCA) сега се извършва само в изключителни случаи при варовити камъни <5 mm (10 mg / kg телесно тегло / ден в продължение на няколко месеца) поради високата честота на рецидиви (рецидиви).
  • Забележка поради хоспитализация: в случай на персистиране (персистиране) на колики, поява на иктержълтеница) или треска (> 38.5 ° C ректално) е необходима хоспитализация.
  • Вижте също в „Допълнителна терапия“.

Профилактика на камъни в жлъчката